藥物治療

　　由于蕁麻疹會讓人感覺到非常的癢，甚至是越抓越癢越多，而且常因抓破皮造成局部感染，因此，建議孕媽咪如有這類情況，應尋求專科醫師的治療。雷湘安醫師表示，這類型的癢疹多數在懷孕中、后期發生，此時期胎兒的神經發育已經成形，國內外也少有研究報告指出，在此時期使用藥物會對胎兒造成影響，因此，使用藥物治療是安全的，也是改善搔癢情形的積極做法。

　　治療方式

　　會感覺癢，是因為人體皮膚組織內的一種肥胖細胞，當遇到外界物體入侵時會釋放一些化學物質，主要有組織胺、基寧、慢性反應物質等，促使血管擴張，血管的液體物質過量流入組織內而形成蕁麻疹。因此，多數會選用抗組織胺的藥物來治療。

　　狀況三：多形性妊娠疹．孕期體重過度增加

　　多型性妊娠疹的表現癥狀有時像蕁麻疹，但有些則是不規則的丘疹。多數出現在懷孕后期，且肚皮為好發部位。患處同樣會感覺到癢，但是如果孕媽咪可以忍受，在產后1周左右就會自然痊愈，無須治療。但是，對癢的忍受度因人而異，雷湘安醫師表示，輕微者可以使用抗組織胺、類固醇藥物或焦油，在患處局部涂抹，舒緩因為癢而帶來的不適感。

　　好發族群

　　頭胎孕婦

　　懷雙胞胎

　　孕期體重過度增加者，約有10～15%會出現

　　狀況四：結節性癢疹VS.搔癢性毛囊炎

　　結節性癢疹主要在懷孕第25周至30周期間出現，疹子外觀呈顆粒狀。而搔癢性毛囊炎外觀則有如青春痘，好發部位在腹部、大腿內側等。如果因為癢而為孕媽咪帶來不舒服的感覺，甚至造成情緒上的困擾時，建議可以適度的使用止癢藥，必要時給予抗生素治療。

　　狀況五：疥瘡．傳染性疾病

　　疥瘡是一種傳染性的疾病，是由疥蟲所感染，而疥蟲是一種大小約0.4公分，寄生在表皮內的小蟲。感染疥瘡時，身體四肢指縫間、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位，會特別容易感覺到癢，蓋上棉被身體變熱之后會更癢。由于這是一種傳染性的疾病，在治療時，孕媽咪的家人也需要同時治療，以免相互傳染。

　　治療方式

　　病人所用過的衣服、被單、床單，須以50℃的熱水清洗，再以熨斗燙或日曬，或放于室溫內兩星期不與人體接觸，疥蟲會自然死亡。

　　依照指示洗澡并全身涂抹藥膏數天即可。

　　狀況六：肝功能異常．進一步抽血檢查

　　雷湘安醫師表示，少數有高危險妊娠的孕婦，例如有膽液阻塞、肝腎功能異常者，在懷孕期間也容易有皮膚搔癢的情形。在產檢初期經由血液常規檢查即可得知，如有這類情形的孕婦，也需要配合醫師的指示，接受適當的治療。

　　Part 3照護篇

　　皮膚保養之道

　　引起妊娠搔癢癥的原因很多，一般上，可以從原因來著手改善皮膚搔癢的問題，例如遠離過敏原，或使用藥物治療等。此外，則建議孕媽咪做好皮膚的保養，例如干性膚質的媽咪，可以勤抹乳液滋潤肌膚；油性膚質的媽咪，則應避免過度清潔肌膚，從外在的因素著手，就能有效舒緩孕期皮膚搔癢的不適感。

　　小叮嚀

　　過去孕媽咪因為擔心藥物治療會影響胎兒發育，唯有努力的「忍耐」，甚至是抓到皮膚破皮流血，企圖以痛感來取代癢感。但其實，目前醫學上用以治療妊娠搔癢癥的藥物，都是相當安全的，孕媽咪真的癢到不行時，千萬不要忍耐，積極治療才是上策。

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