誰來決定分娩方式

　　通常情況下，醫生會根據準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指征來確定生產方式。一旦需要進行剖宮產，準媽媽要詳細了解剖宮產的危險性極其可能導致的并發癥，一定要由準媽媽本人及家人同時簽署手術單才能進行手術。

　　接下來講述一些剖宮產手術的細節：

　　1、選擇剖宮產的時間

　　根據懷孕的時間以及身體狀況確定時間。

　　2、手術前你該怎么做

　　實施剖宮產前一天吃完晚飯后不要進食，手術前6-8小時也不要再喝水，確保身體健康，不要感染上呼吸道感染等發熱的疾病。

　　3、麻醉方式

　　麻醉是非常重要的一個步驟，現在國內經常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉。麻醉師一般來說會在腰椎第3-4節之間，輕輕插入一根硬膜外管，藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽感覺不到疼痛。這種麻醉方式在術后可以保留麻醉管，并配以術后陣痛泵，使藥物緩慢釋放。

　　腰麻、全身麻醉、聯合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻）也是麻醉方式，醫生可以根據實際情況選擇。

　　緊急情況下，醫生會進行局部麻醉。選擇麻醉方式，一定要征得家屬的同意。

　　4、手術中你會遇到什么

　　下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然后麻醉。在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口，子宮壁上切第二個切口，在羊膜被打開后，取出孩子。

　　5、傷口會有多大

　　具體的傷口是根據胎兒的大小來決定的，通常情況下是在13厘米左右。從美觀的角度出發，大都采用水平切口，如果準媽媽不屬于瘢痕體質，手術后恢復好的一般看不出來。

　　6、手術后多久才能進食

　　通常以術后排氣作為可以正常進食的標志，快的6小時，慢的要1-2天。麻醉會造成腸道平滑肌的蠕動減弱，排氣就代表著準媽媽開始消化了。在生產完后最好是在床上多翻翻身，這樣可以幫助排氣。在可以進食后最好吃一些蛋羹、米粥等容易消化的東西。

　　7、產后恢復

　　在生產完后的一段時間，醫生會對你進行檢查，同時會按壓你的子宮底部，幫助促進宮內積血排出。產后最需要關注的就是感染，發生率占所有剖腹產的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。在產后12個小時可以下床走動，產婦可以多進行活動，這樣能夠幫助胃腸道系統恢復工作，同時能夠預防子宮內產生淤血塊。

　　如果醫生懷疑你的傷口有感染的情況，可以使用紅外線照射等理療方式幫助傷口愈合。

　　8、產后多排尿

　　術后麻醉藥物作用消失后，護士會取出導尿管，產婦盡量早日自主排尿。

　　9、第二胎一定要采取剖宮產？

　　第一胎是剖腹產，在產第二胎的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，那么還是可以自然生產的。

　　10、剖宮產后2-3年才能再懷孕？

　　專家認為第二次懷孕時間與第一次剖宮產時間是沒有關系的，而是取決于上次手術傷口的恢復情況。

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