醫生提醒夏季兒童意外防范要做好

　　暑假是孩子們最快樂的時光，不過也是兒童意外傷害的高發期。專家總結了四大暑期高發的兒童意外傷害類型，給出了處理的辦法和防范的措施，供家長參考。

　　兒童意外傷害類型：高空墜落

　　指導專家：南京市兒童醫院急診科李灼副主任醫師

　　高空墜落是比較常見的意外傷害類型之一。從以往的案例來看，大多數的情況是父母單獨把孩子留在家中，特別是當孩子睡熟之后，父母利用這段時間外出辦事，而意外往往在這個時候發生。一旦孩子醒來發現父母不在，會有一種“分離焦慮”，加上孩子對危險缺乏認知和好動好奇的天性，就可能做出爬窗戶等危險舉動，稍有不慎就會從窗口跌落，這樣的報道已經屢見不鮮了。

　　對策：不要將孩子單獨留在家中，窗口做好防護欄。暑期可以把孩子交給老人看管，或送到托管機構。

　　現場處置：當幼兒從高處跌落，父母一開始得先看跌倒的部位有沒有明顯的外傷，是否有紅腫或淤傷。如傷口污染不嚴重，可用冷開水或自來水沖洗局部。如系表皮擦傷，用鹽水或白酒涂抹即可。如局部青紫腫脹，可先冰水敷后再用紅花油等消腫藥物涂于傷處，千萬不能用針放血。早期也不可用熱敷的方法。對面部外傷合并顱腦外傷應該緊急送到最近的醫院，父母要觀察孩子是否有惡心或是嘔吐的情形發生，當發現此類不舒服的癥狀，父母切勿隨意搬動、觸摸受傷處。

　　兒童意外傷害類型：消化道異物

　　指導專家：南京市兒童醫院消化科劉志峰主任醫師

　　消化道異物是急診特別常見的，僅上個月兒童醫院內鏡室就接診了7例誤吞異物的病例。吞下的東西也是五花八門，其中具有腐蝕性的電池和尖銳的針、釘子等等是最危險的。尖銳的異物可能刺破消化道造成穿孔，而電池的話一旦在消化道崩解，腐蝕性的液體可能對消化道造成燒灼腐蝕，嚴重的可能造成消化道的梗阻。

　　對策：不要給孩子戴一些容易抓下來的飾物，如發卡、吊墜等等;圖釘、釘子、縫衣針等尖銳的物品要收好;換下來的電池要妥善存放，尤其是較小的紐扣電池，電動類的兒童玩具要注意其安全性，防止孩子將其中的電池拆出來吞下。

　　現場處置：如果孩子吞下的是危險性較高的異物，如上面提到的釘子、電池、縫衣針之類的物品，就應該立即送往醫院，通過手術手段取出。如果是比較圓滑、危險性低的物品，如硬幣、玻璃珠之類的，不用太著急，可以嘗試用蔬菜混合油吞下看看是否能夠通過大便排出，如果不行再嘗試胃鏡手術等取出。

　　兒童意外傷害類型：氣管異物

　　指導專家：南京市兒童醫院耳鼻喉科林鏑副主任醫師

　　氣管異物是臨床最常見的意外傷害類型之一，幼兒比較多見。氣管異物是十分危險的，輕的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常見的氣管異物有瓜子、花生、糖塊、黃豆、玩具小零件、骨頭、魚刺等等。

　　對策：3歲以下的孩子咀嚼和吞咽功能都還沒有完全發育，干果類的東西建議不要給他們吃，果凍也是比較危險的，不小心可能引起孩子氣道完全堵死，窒息死亡。還有帶刺的魚肉也不要喂給孩子吃，其實魚類的營養可以通過很多其他的食物來獲得，不用冒險給孩子吃。另外，孩子哭鬧的時候父母不要強行喂東西，孩子吃東西的時候父母也不要逗孩子笑，因為這樣容易引起嗆咳，導致異物進入氣道。

　　現場處置：一旦孩子吞入異物，注意孩子有無嗆咳、呼吸困難、嘴唇發紫等現象，如有上述現象說明異物進入氣管，需要到醫院緊急處理，否則會引起窒息。如情況緊急，可嘗試使用海姆立克法幫助孩子排出異物。

　　兒童意外傷害類型：溺水

　　指導專家：南京市兒童醫院急診科李灼副主任醫師

　　夏季天氣炎熱，游泳既是健康的運動方式，又是消夏的好方法，但是每年因為溺水送到兒童醫院搶救的孩子也不少。特別是水網比較豐富的農村地區，孩子在小池塘、小河中，甚至溝渠邊玩耍時很容易發生意外。有些農村家庭里有儲水的大水缸，一定要加上蓋子，避免孩子跌落進去。

　　對策：游泳要選擇正規的有現場救生員的游泳館，父母平時要加強對孩子的安全教育，不要在河道、池塘、湖泊游野泳，不要讓孩子單獨在溝渠等地方玩耍。

　　現場處置：溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開始人工呼吸能增加患者生存的幾率。通常對于意識不清的患者要在淺水或岸上就開始人工呼吸。如果溺水者發生嘔吐，將其頭部偏向一側，用手指或布除去嘔吐物，以免堵塞呼吸道。

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