龍寶寶，競爭從出生前開始

一年出生22萬創紀錄 幼升小競爭預計慘烈異常

北京婦產醫院內，趕上龍年尾巴出生的寶寶們給媽媽帶來太多驚喜。

農歷龍年即將過去，出于“望子成龍，望女成鳳”的傳統心理，很多年輕夫妻都選擇在這一年生個龍寶寶。來自市衛生局的數據，2012年本市新生兒達到22萬，是2007年以來的生育最高峰。

除了將在三年后的入幼兒園大戰和六年后的上小學之爭中面臨“白熱化”的競爭，對龍寶寶來說，競爭始于娘胎。媽媽們在懷孕7周后就到醫院排隊建檔，每次產檢都要等個一上午；產科醫生一個夜班做10臺手術，不少醫院不得不采取“限流措施”。除了喜悅，龍寶寶留給父母的，還有未來數年內不得不面對的種種難題。

一夜接生十來個

來自市衛生局的數據顯示，2010年全市分娩量為17.4萬，2011年分娩量達到19萬，剛剛過去的2012年由于是龍年，許多家長想要“龍寶寶”，分娩量再創新高，達到22萬。

去年本市很多醫院產科都在高負荷運轉，北京婦產醫院產科、急診、病房的醫護人員幾乎都處于滿員超負荷的工作狀態。

很多綜合醫院的產科也一床難求，建檔日期從原來懷孕十三四周提前到了七八周。本市三級醫院產床的床位使用率已經達到了110%，且長期加床。

醫生經歷：36小時連軸轉成常態

講述人：朱宇 北京婦產醫院產科住院總醫師

朱宇是一個年輕的小伙子，他在婦產醫院工作這幾年，剛好趕上了這一撥新生兒逐年遞增的生育高峰期。整個產科有70個大夫，其中只有4個男的。他白天要管病房40個病人，包括待產的和產后的，還有需要治療的孕產婦。夜班作為一名“住院總”，他和同組的醫生還要共同負責全院產科6個病區再加上急診和產房，工作強度可想而知。

白班加夜班再加一個白班，36小時連軸轉的工作，他們每一位產科一線的醫生都要經歷。由于人手嚴重不足，他們每人平均六天就要輪一次36小時班。這不是偶爾的一次加班，而是他們每一個人常態的工作作息。

早上8點來上班，下午4點交接班，換了病區又接著上夜班。第二天早上下了夜班再連一個白班。夜間基本都在產房忙，極少有睡覺的時間。談到自己工作時的狀態，朱宇形容，通常都是小跑著或者大跑著，經常一身汗。最緊張的時候，一個夜班做9到10臺手術，每臺手術一個多小時，再接兩到三個產前孕婦。

朱宇告訴記者，孕產婦多并不是這一兩年才有的現象。剛來醫院的時候，他已經感覺到病人多，那時候每個病房就都要多加6到7張床給產婦躺著，現在6個產區每個產區40張左右床位，為了滿足更多需求，他們只能盡可能增加床位周轉率。自己生的孕婦，傷口不大的情況下，基本上都是第二天就出院。助產士也盡量降低側切率。

臨床變化：危重癥孕產婦數增加

講述人：王小榕 北京婦產醫院產科主任醫師

婦產醫院產科主任醫師王小榕告訴記者，如果一個夜班趕上一例大搶救，遇上一個重癥病人，就需要醫生負責聯系會診、轉診、搶救等等。“一個搶救的病人能耗費你所有的精力。”朱宇說。就在接受采訪的前一天，他們才剛剛成功完成一例驚險的搶救。一個產婦，妊娠合并高血壓，雙胎，剖宮產再孕，羊水栓塞，堵到了肺上面，手術過程中出現呼吸心跳停止，馬上搶救。從早上10點半發病，到下午5點半才相對穩定一點。“這種搶救是非常耗時耗人耗力的，經常涉及輸血等問題，還要聯系血源血庫等等。搶救一例這樣的病人就至少需要10個醫護。”王小榕說，“有時候一晚上值班會碰上兩三例這樣的危重癥病例。”有一些是產科大夫一聽到就要立刻蹦起來的詞匯，比如臍帶脫垂、病人抽了(子癇)、胎心慢等等。“院總，心律60了！”這個時候住院總醫師一聽到就會噌一下蹦起來，因為小孩正常心律要在120到160之間，心律低意味著極度缺氧，很容易造成腦癱，這都屬于極其危急狀況。

由于婦產醫院在去年成為了全市產科合并癥、并發癥會診指定醫院，從去年開始他們接收的危重癥病人增多了。朱宇舉例說，像羊水栓塞這樣的疾病或者不能控制的產后出血，最終根除的解決辦法就是子宮切除，以前平均一年最多切一到兩個子宮，去年一年切了六個子宮。盡力保住子宮的患者不計其數。“這個數據也說明我們的危重癥病人在增加。”他說。

醫院應對：限制每月建檔量

講述人：范玲 北京婦產醫院產科主任

“感覺新生兒增長最明顯的是從2011年開始，好像一下就來勢兇猛，令我們措手不及。”范玲告訴記者，那一年最高峰時，產房一宿會生30個。一個月的建檔需求量可以達到1300多。因此，為了保障孕產婦的安全，保證醫療質量，從2011年夏天開始，婦產醫院實行建檔限制。每個月建檔量控制在1100以內。“每月發1100張條，真的已經算不少了，我還要留出200個轉診名額，接收那些從外院甚至外地轉過來的高危產婦。”

“其實我們的大夫、助產士都不怕累，盡管一宿夜班下來累得臉兒都綠了，但是一說起來都很自豪。我們昨天生了多少多少個，要是只生了10來個都不好意思說。還行吧，才生十幾個，都是這種口氣。我們的同事們都特別可愛，其實他們不是說怕累不愿接病人，而是確實出于安全考慮。”范玲說，一家醫院的力量畢竟有限，只能盡最大的努力去收病人，但是前提必須要保證孕婦的安全。因為去年嚴格執行了建檔限流的政策，婦產醫院在全市整體新生兒增長的情況下，分娩量維持在了一個平穩甚至略有下降的水平。2011年，婦產醫院全年分娩量12800個，去年為12100個左右。

懷孕7周就排隊建檔了

對于“龍寶寶”們扎堆出生，專家表示，這些寶寶們未來將會面臨入學、求職等諸多壓力，“同齡人越多意味著競爭越激烈”。22萬的龍寶寶意味著，無論是三年后上幼兒園還是六年后上小學，他們都將面臨“白熱化”競爭。

出生幾天開始規劃學區房

對于剛剛生下龍寶寶的媽媽們而言，這個極寒冷的冬天卻顯得格外溫暖。在婦產醫院產科病房內，梁女士抱著剛剛出生的兒子笑得合不攏嘴。1月8日零點50分，她的兒子出生了。六斤四兩的一個標準體重的小龍兒。

對于龍寶寶的扎堆兒現象，梁女士說，她從剛一懷孕就感受到了。“懷孕7周的時候我們就來排隊建檔了。”雖然已經夠趕早兒了，但她還是等了一個多月才得到在婦產醫院生產的名額。寶寶還在肚子里就已經和媽媽一起開始為未來“競爭”了。讓她始料未及的是，跨入龍年，身邊的大肚婆越來越多，到醫院產檢的擁擠程度超出她的想象。“8個月的時候，每周都要去做產檢，每次早上7點多鐘就到了，總是要排到中午12點才能檢查完。”其實她和丈夫并沒有刻意要趕龍年生育，只是湊巧趕了個“龍尾巴”。

孩子的爸爸張先生告訴記者，寶寶的大名還沒有想好，小名叫亮亮。談到孩子未來的教育，張先生說，早就想好了，由于他們目前居住所在地的小區有配套的雙語幼兒園，對于孩子以后入園的問題倒是不太擔心。不過上小學就要慎重很多了。“我們在東城區還有一處小戶型，東城那邊好學校多，為了孩子的未來可能會考慮暫時放棄大房子住回那邊去。”張先生說。

真正的競爭小學才開始

根據市教委公布的數據顯示，目前全市幼兒園數量為1245家，2010年入園人數是105048人。若以此類推，龍寶寶在3歲入幼兒園時，約有10余萬寶寶不能入園或不能進“正規”幼兒園。所幸的是，《北京市學前教育三年行動計劃(2011-2013)》中已明確，三年內規劃建設和改造769所幼兒園，使全市幼兒園總數達到1530所左右，到今年，全市共增加學位近74060個。屆時，京籍龍寶寶入園將不再成為問題。不過，到2018年，當龍寶寶準備上小學時，真正的競爭才剛剛來到。幼升小學位的供求失衡情況將愈演愈烈，只能待政府根據人口變化合理規劃教育資源來滿足需求。

生育高峰2015年結束

北京大學社會學系教授陸杰華說，這一撥的生育高峰期會在2015年左右結束。這是因為上一撥生育高峰期出生的人群到2015年前后已經基本完成了孕產，屆時新生兒數量將下降。這與全國的生育高峰期基本一致。對于今年來說，陸杰華預計，“蛇寶寶”的數量不會出現暴增或明顯低谷，“新生兒數量不會大幅減少，而會保持一個平穩增長的趨勢。”他分析說。

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