分娩過(guò)程中，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個(gè)因素決定了難產(chǎn)的可能性。如果能保障這三大決定性因素，難產(chǎn)就能在很大程度上降低甚至避免。難產(chǎn)，顧名思義就是在生產(chǎn)中遇到困難。臨床上表現(xiàn)為生產(chǎn)過(guò)程緩慢甚至停止。難產(chǎn)不僅傷害孕婦的身心健康，而且對(duì)胎兒的生命安全也是一種威脅。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，很多夫婦都擔(dān)心分娩時(shí)遭遇難產(chǎn)。

　　準(zhǔn)媽媽分娩的過(guò)程主要可分為三個(gè)階段：

　　一、是從陣痛開(kāi)始至子宮頸全開(kāi)，平均為十二小時(shí)以下，若初產(chǎn)婦超過(guò)二十小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)　婦超過(guò)十四小時(shí)都算是過(guò)長(zhǎng)；

　　二、是由子宮頸全開(kāi)至胎兒出生，平均為兩小時(shí)；

　　三、是寶寶出生至胎盤(pán)娩出，一般為五至三十分鐘。在這三個(gè)階段中，任何一個(gè)階段不順利導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都可稱(chēng)為難產(chǎn)。

　　分娩過(guò)程中，有四個(gè)因素影響著分娩：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及媽媽的心理狀況。在這四個(gè)因素之中有任何一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能造成難產(chǎn)。

　　因素1 產(chǎn)道

　　什么是“軟產(chǎn)道”？

　　軟產(chǎn)道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見(jiàn)的軟產(chǎn)道異常有子宮畸形(如雙子宮，可發(fā)生胎位不正或一側(cè)子宮阻塞產(chǎn)道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴(yán)重水腫或瘢痕等，均可阻礙胎兒通過(guò)。另外，位于盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產(chǎn)道，可在行剖宮術(shù)時(shí)剔除腫瘤。

　　產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的“通道”，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說(shuō)的骨產(chǎn)道。當(dāng)然媽媽的軟產(chǎn)道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會(huì)造成難產(chǎn)。

　　在產(chǎn)前檢查及臨產(chǎn)檢查中，醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)檢查準(zhǔn)媽媽的骨盆情況，注意有無(wú)異常，以便正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問(wèn)題，準(zhǔn)媽媽一定要提前入院，擇期作剖宮術(shù)。

　　因素2 產(chǎn)力

　　產(chǎn)力就是指將胎兒和胎盤(pán)等自子宮內(nèi)逼出的力量，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)。宮縮不管是過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng)，都有可能造成難產(chǎn)。

　　因素3 產(chǎn)婦的心理

　　除了以上所說(shuō)的三點(diǎn)外，近年來(lái)，有一影響分娩因素越來(lái)越受到重視，那就是媽媽分娩時(shí)的心理狀況。如果媽媽對(duì)分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備，或是對(duì)分娩過(guò)程存在過(guò)度的恐懼心理，不能好好配合醫(yī)生，那么在分娩過(guò)程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產(chǎn)。

　　因素4 胎兒情況

　　寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產(chǎn)力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復(fù)雜先露等，以及頭先露中持續(xù)性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育得過(guò)大(體重大于4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯(lián)體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會(huì)影響正常的分娩過(guò)程，造成難產(chǎn)的發(fā)生，有時(shí)還會(huì)造成母兒嚴(yán)重?fù)p傷或死亡，必須早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。

　　以上所說(shuō)的四點(diǎn)因素在分娩時(shí)都很重要，有時(shí)可能不單只有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那么，我們?cè)趹言幸约胺置溥^(guò)程有沒(méi)有辦法來(lái)預(yù)測(cè)或是避免難產(chǎn)發(fā)生呢?答案是肯定的。如果能保障這三大決定性因素，難產(chǎn)就能在很大程度上降低甚至避免。所以，孕媽咪在孕期應(yīng)遵守以下三項(xiàng)原則：

　　一、均衡營(yíng)養(yǎng)，避免進(jìn)食太多造成胎兒肥胖。

　　胎兒太大，是現(xiàn)在導(dǎo)致難產(chǎn)的最主要原因。現(xiàn)在人們生活水平提高，再加上都是獨(dú)生子，家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致孕婦胖胎兒也胖，給生產(chǎn)帶來(lái)很大困難。專(zhuān)家指出：懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內(nèi)。如果嬰兒頭部太大(BPD超過(guò)10公分)，生產(chǎn)將很困難，一旦BPD超過(guò)10。5公分，順產(chǎn)將不可能。所以，在孕期只要能均衡營(yíng)養(yǎng)，保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。

　　二、注重鍛煉，助力分娩。

　　有些孕婦本身不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，或者在孕期為了胎兒安全盡量不運(yùn)動(dòng)，這樣是非常不可取的。專(zhuān)家提醒廣大的孕媽咪們，如果身體條件允許，在孕期應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。分娩是一項(xiàng)相當(dāng)耗費(fèi)精力和體力的運(yùn)動(dòng)，孕媽咪們應(yīng)該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過(guò)程中沒(méi)有足夠好的體力來(lái)維持，導(dǎo)致分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而造成胎兒缺氧。所以，在孕期準(zhǔn)媽媽們還是多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自己的心肺功能及各方面的身體狀況，為順利生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。

　　三、定期產(chǎn)檢，降低或消除母體和胎兒導(dǎo)致的難產(chǎn)因素。

　　產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病，另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常，能有效對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所以還是非常必要的。比如，胎位不正是導(dǎo)致難產(chǎn)的一個(gè)重要原因，通過(guò)產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)，孕婦只要遵從醫(yī)囑，積極配合調(diào)整胎位，一般能在分娩時(shí)正常。如果孕期不做產(chǎn)檢，臨產(chǎn)了才知道胎位不正，對(duì)分娩的順利進(jìn)行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應(yīng)該定期產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。

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