什么是產后尿潴留？

　　生孩子后的第一次尿排不出來，即為尿潴留。尿潴留是產褥期常見的不適病癥，會給產婦帶來生理和心理上的諸多困擾。

　　一般來說，媽媽在順產后4～6小時內就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時后甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽漲的感覺，那么，你就可能已經患上尿潴留了。

　　產后尿潴留包括完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，后者是指僅能解出部分尿液。產后尿潴留不僅可能影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，也是造成產后泌尿系統感染的重要因素之一。

　　患產后尿潴留的5大原因

　　要預防產后尿潴留，當然首先要了解患尿潴留的常見原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是產婦對產后的排尿恐懼。

　　1、產婦不習慣在床上排尿，或者由于外 陰創傷，懼怕疼痛而不敢用力排尿，導致尿潴留。面對此種情況，家人應首先幫助產婦排除種種顧慮，循序善誘，鼓勵她下床排尿。

　　2、產程較長(尤其是第二產程)而未及 時排尿，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久，導致膀胱、尿道黏膜充血水腫，張力變低而發生尿潴留。

　　3、腹壁由于妊娠時持久擴張，產后發生 松弛，腹壓下降，無力排尿。如果孕婦在孕期多運動，加強腹肌鍛煉，至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。

　　4、產后會陰側切或會陰撕裂造成外陰創 傷疼痛，使支配膀胱的神經功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發生產后尿潴留。

　　5、產前或產程中應用大劑量的解痙鎮靜 藥，如妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力而引起尿潴留。如果是這種情況的話，只要適量用藥完全可以讓產婦避免患尿潴留。

　　產后尿潴留的預防

　　加強圍生期保健,及時發現孕期泌尿系感染并給予治療。嚴密觀察產程,積極處理各種原因造成的產程延長,糾正產婦的一般情況，以免產婦過度疲勞。盡量減少不必要的陰道檢查和反復導尿，以防外陰、尿道水腫及泌尿系感染。

　　第二產程手術助產牽引力適當,避免暴力向下擠壓子宮,以防因子宮被過度向下推移,而致膀胱下垂或損傷該處的副交感神經纖維引起尿潴留。產后2小時內應督促和鼓勵產婦按時排尿,避免因膀胱過度充盈而引起尿潴留。

　　發生尿潴留怎么辦?

　　如果你發覺自己有尿潴留現象，應該及時尋求醫生的幫助，切不可聽之任之。醫生處理該病的方法很多，比如指壓穴位、針灸推拿等。如果保守療法無效的話則可考慮留置導尿管。但一般來說，在家里多喝水，并進行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿潴留的作用。

　　1、條件反射法：擰開水管或用水杯倒水，讓嘩嘩的流水聲刺激排尿中樞，誘導排尿。

　　2、局部熱敷法：用食鹽500克炒熱，布包，乘熱敷小腹部，冷卻后炒熱再敷，或者在盆內放上熱水，水溫控制在50℃左右，然后你直接坐在熱水里浸泡，每次5～10分鐘，也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷。這三種方法都可以促進膀胱肌肉的收縮，有利于排尿。

　　3、吹鼻取嚏法：用皂角粉少許，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。

　　4、加壓按摩法：在排尿時按摩小腹部，并逐漸加壓，可促進排尿。

　　5、呼吸調息法：吸兩次氣，呼一次氣，反復進行，直到排尿為止。

　　6、通下大便法：用開塞露一只，注入肛門，有便意時排大便，一般尿液會隨大便排出。

　　何種情況應 立即就醫

　　經過上述幾種方法仍不能及時排出尿液，或者僅能解出部分尿液，而下腹部膀胱處還是疼痛難忍，觸之即有尿意但又排不出來的話，就應立即就醫;同時，如果出現尿頻、尿急、發熱、有異常惡露的話，都應該及時就醫治療。

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