導讀：孕婦得肝炎對下一代有三大危害

　　孕婦伴發(fā)病毒性肝炎一般認為對下一代有三大危害：

　　（1）早期妊娠伴發(fā)病毒性肝炎是否會使胎兒致畸？報告尚不一致，有待更多資料加以闡明。有人報道，每10個胎兒中可發(fā)生1例上顎裂、1例流產(chǎn)。有人認為肝炎病毒可能影響胎兒細胞的染色體，個別發(fā)生先天愚型。也有報告，周密設計對照組觀察，未見引起胎兒畸形者。

　　（2）晚期妊娠伴發(fā)急性肝炎可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒窒息，個別可發(fā)生先天性肝炎。國人報道，早產(chǎn)率達43%，死胎率達4.8%，新生兒窒息為15.7%。關(guān)于慢性活動性肝炎及肝炎后肝硬變對胎兒的影響，目前尚有不同意見，有人認為關(guān)系不大，但也有人報告，早產(chǎn)率為18.75%～20.51%，死胎率達7.69%～13.09%，圍產(chǎn)期死亡率是11.53%～17.85%，這可能與肝炎明顯活動和肝硬變失代償對胎兒造成不利影響有關(guān)。

　　（3）肝炎病毒攜帶狀態(tài)。肝炎病毒攜帶與肝炎的臨床類型無關(guān)，而與肝炎的病原學有關(guān)。甲型和戊型肝炎幾乎不引起慢性攜帶狀態(tài)；而乙型肝炎則易使嬰兒成為慢性帶毒者。從理論上推測，丙型和丁型肝炎有可能使嬰兒成為慢性帶毒者，近年已有懷孕后期丙肝病毒傳播給新生兒并成為慢性帶毒者的報道。如果母親有“艾滋病毒”與丙肝病毒雙重感染，則76%的嬰兒可成為兩個病毒的感染者或攜帶者。

　　接種乙肝疫苗是否一定能預防乙肝病毒感染

　　接種了乙肝疫苗后，不一定都能預防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病，只有注射疫苗后能產(chǎn)生足量抗體的人，才有預防作用，足量抗體指乙肝病毒表面抗體滴度要在1：10以上。

　　注射后產(chǎn)生的保護性抗體不是永久性的，一般只能維持3～5年，以后必須在醫(yī)生指導下再加強注射。注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的足量抗體只能預防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病。

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