導讀：發育遲緩（IUGR）是指胎寶貝生長緩慢

　　懷孕6個月的阿娟最近遇到了不大不小的煩惱。無論到哪里，大家對她6個月的“小肚子”總要發表一些看法。這是阿娟第一次懷孕，除了有些瘦弱外還算健康，平常也沒有不良嗜好，不吸煙、不喝酒、不服藥。而且阿娟很重視定期檢查，還保持著適度的鍛煉習慣。

　　當她向醫生咨詢時，醫生給阿娟做了超聲波檢查，結果令她很困惑，寶貝比正常的胎兒小！醫生懷疑可能是胎兒宮內發育遲緩。阿娟立刻憂心忡忡起來，擔心寶貝是否能健康發育和出生。

　　安全知識釋疑胎兒宮內發育遲緩（IUGR）是指胎寶貝生長緩慢，低于同樣孕周的其他寶貝。另外，這個名詞還包括那些出生時過小的寶貝。

　　胎兒宮內發育遲緩一般指胎兒體重比同孕期其他胎兒低10%百分位。宮內發育遲緩的胎兒可能足月分娩（懷孕37周以上），也可能早產（懷孕不足37周）。宮內發育遲緩的胎兒出生時常常看起來瘦弱蒼白、皮膚松弛干燥，臍帶也更細而暗淡，不像正常時的有光澤和豐滿。有的發育遲緩的新生兒眼距寬，有的則并不特別顯得營養不良而就是整個體型偏小。

　　當醫生認為你的寶貝生長得比預期慢，就會懷疑是否為胎兒宮內發育遲緩，通常還需要進行超聲波檢查后診斷。醫生一般可在懷孕的第6、7、8個月時可發現胎兒宮內發育遲緩。不過，宮內發育遲緩僅僅表示胎兒生長緩慢。這些胎寶貝并不一定就是腦發育遲緩或停滯。不少體型小的寶貝以后也可以健康成長。

　　對胎寶貝的影響

　　宮內發育遲緩的胎兒整個身體和內部的器官都發育受限。宮內發育遲緩的胎兒出生后在以下方面都會引起不良的后果：

　　？血液中氧氣含量不足

　　？Apgar評分低（評價新生兒分娩后生存能力的指標）

　　？吸入胎糞后導致呼吸困難

　　？低血糖

　　？難以保持正常體溫

　　？紅細胞增多癥

　　嚴重的宮內發育遲緩時胎兒發育可能停止，對寶貝以后的生長發育都會有不良影響。

　　常見原因

　　可引起胎兒宮內發育遲緩的原因很多，但仍然有約一半的病例原因不明。導致胎兒偏小的常見原因有：

　　？母親懷孕期間吸煙或飲酒

　　？母親懷孕期間患有疾病，如高血壓，貧血等

　　？母親懷孕期間患過感染

　　？胎兒染色體異常（如唐氏綜合癥）

　　？母親懷孕期間服用過某些藥物

　　？母親體型小（身高不足1.5米或體重不足49公斤）

　　胎兒宮內發育遲緩可能發生在孕期中的任何時間。孕早期出現的發育遲緩通常與染色體異常、母親疾病或胎盤嚴重異常有關。孕晚期（孕周32周以上）則多為其他原因。

　　檢測方法

　　有兩個檢測方法可幫助判斷寶貝是否是胎兒宮內發育遲緩，并跟蹤寶貝在子宮內的生長。

　　1.超聲波檢查。在懷孕期間通常每三四周就要檢查一次，確保胎兒正常生長。醫生可通過超聲波檢查了解胎兒的內臟器官，測量生長發育指標。有一種特殊的超聲波檢查叫做胎兒生物物理評分，醫生可以進一步觀察胎兒的呼吸、肌肉骨骼的運動等。

　　2.無負荷試驗。這個試驗可反映胎兒的心跳的反應能力。健康的胎兒活動時心跳會加快。無負荷試驗一般需要20～30分鐘，不過如果胎兒睡著了則需要更長的檢查時間。有時，醫生還會在你子宮收縮時觀察胎兒的心跳（宮縮應激試驗）。

　　如果這些檢測結果中任何一項異常，醫生就會進一步檢測。如果你的懷孕過程出現異常，醫生可能會提早促進分娩（人工引產）。

　　預防策略

　　有時即使母親身體健康也會發生胎兒宮內發育遲緩，但某些因素確實可增加宮內發育遲緩的風險，例如吸煙或母親營養不良。以下5種是你可以做到的防范風險的辦法：

　　1.請立即戒煙。煙草會損害胎盤，而胎盤是寶貝獲取“食物”的唯一通路。戒煙永遠不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最后三個月里獲得的。

　　2.立即戒酒。即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發育遲緩。酒精還會傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時期都要防范酒精的危害。

　　3.立即戒掉成癮藥物。幾乎所有成癮性的藥物都會引起胎兒宮內發育遲緩。如果你戒除藥物出現停藥反應，請征詢醫生的意見。

　　4.高質量飲食。醫生可以告訴你最佳的食物。

　　5.保持定期檢查和就診。

　　治療

　　盡管胎兒宮內發育遲緩難以逆轉，但醫生仍然有辦法可以減緩或降低不良影響。醫生會根據你懷孕的整體情況、病史、胎兒發育遲緩的嚴重程度及你對治療的期望和耐受性制定針對性的治療方案，一般會包括以下三方面：

　　增加營養：一些研究顯示，增加母親的營養可增加胎兒的體重和促進生長發育。

　　臥床休息：無論是住院還是在家，臥床休息都可改善胎盤的血液供應。

　　必要時促進分娩：如果宮內發育遲緩危及到胎兒的健康，醫生可能就會讓你及早分娩。
 

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