產程是怎樣劃分的

　　產婦要想順利地完成分娩過程，不但要了解影響分娩的幾大因素，還要了解分娩的全過程，也就是說要知道正常情況下分娩的經過是怎樣的，歷時多長時間，什么情況是正常的。這樣，待產時才能做到從容地面對。

　　分娩的全過程即指從開始出現規律宮縮直到胎兒、胎盤娩出，我們叫做總產程。一般需要十幾個小時。臨床上將總產程分為三個階段，即醫學上的三產程。

　　第一產程，又稱宮頸擴張期。是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始到宮口開大10cm為止。規律性的子宮收縮是指每10分鐘內出現1～2次宮縮，以后隨著產程的進展宮縮間隔時間逐漸縮短到2～3分鐘一次，持續時間逐漸延長。一般初產婦因宮頸較緊，宮口擴張較慢，約需11～12小時。經產婦宮頸較松，宮口擴張較快，約需6～8個小時。而且宮口擴張的速度不是均勻的。宮口擴張3cm以前，叫做潛伏期，平均2小時宮口開大1cm，最慢速度每4小時開1cm；宮口擴張3～10cm叫做活躍期'宮口擴張速度加快，平均每小時宮口開大2cm，最慢速度每小時開大1cm。所以在這一階段，尤其是在潛伏期，宮口擴張較慢，準媽媽們不要著急。

　　第二產程又稱胎兒娩出期，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。這一階段胎頭迅速下降，產婦會感覺宮縮痛減輕，而在宮縮時會有不由自主的排便感，這是由于胎頭壓迫直腸所致。初產婦約需1～2小時。經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。

　　第三產程又稱胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程。一般在10～20分鐘左右，不應超過30分鐘。胎兒娩出后不久隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出。胎盤排出后須檢查產道有無裂傷，如有要縫合傷口。

　　產婦只有了解以上分娩中各產程的特點，并在分娩前開始積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心、積極配合。否則有些準媽媽尤其是初產婦，由于以前沒有這種經歷，宮縮痛幾小時后，當聽到醫生告之宮口開大2cm時就著急了，或經過7～8個小時了，宮口才開5cm'就認為“宮口開得慢，不能生了”，而急于要求剖宮產。一定要知道：宮口擴張是一個緩慢的過程，如果宮口在很短的時間內就從未開到全開，那一定伴隨著強烈的宮縮感覺，疼痛會更重，還可能會出現胎兒窘迫，所以千萬不要著急。

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