胎盤是一個(gè)平坦、像海綿樣的組織，它生長(zhǎng)于母體的子宮內(nèi)，胎盤通過臍帶與寶寶相連，從母體輸送營(yíng)養(yǎng)成分和氧分給胎兒。將胎兒產(chǎn)生的廢物運(yùn)回母體排泄掉。有時(shí)胎盤會(huì)發(fā)生問題。我們下面就來(lái)討論一下。

　　前置胎盤

　　發(fā)生前置胎盤的時(shí)候，胎盤部分或全部覆蓋住宮頸。當(dāng)宮頸開始打開（擴(kuò)張）的時(shí)候，胎盤同擴(kuò)張的宮頸分離，導(dǎo)致嚴(yán)重出血。需要急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。嚴(yán)重出血會(huì)對(duì)孕母和寶寶構(gòu)成危險(xiǎn)。

　　癥狀。前置胎盤的最典型的癥狀是無(wú)痛性陰道流血。如果你未作過檢查確定胎盤的位置，你的醫(yī)生會(huì)安排你做超聲波檢查。醫(yī)生不會(huì)給你做盆腔檢查，因?yàn)檫@會(huì)加劇出血。如果你去看不同的醫(yī)生或是到醫(yī)院去，請(qǐng)問你的檢查者說(shuō)明你有前置胎盤，不要你做盆腔檢查。

　　大多數(shù)醫(yī)生建議，如果你有前置胎盤，請(qǐng)不要性交，不要旅行和進(jìn)行盆腔檢查。

　　寶寶的出生。前置胎盤時(shí)，寶寶常是臀位。由于這個(gè)原因。而且也是為了避免大出血，常常需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　發(fā)病率。在200個(gè)妊娠中可見到1例。

　　胎盤早剝

　　胎盤早剝是在妊娠過程中，胎盤同子宮壁的分離。正常情況下，胎盤在胎兒娩出后才同子宮壁分離。在寶寶出生前的胎盤剝離對(duì)寶寶的危險(xiǎn)極大。

　　·發(fā)生胎盤早剝的原因還不清楚。但是，有些情況使其發(fā)生的可能增加。它們包括：

　　孕母受外傷。如摔倒了或是交通事故。

　　臍帶過短。

　　子宮大小的突然變化，如破水后羊水流出。

　　高血壓。

　　營(yíng)養(yǎng)不良。

　　子宮異常，如子宮內(nèi)有一條帶狀組織，稱為縱膈子宮。

　　·癥狀

　　癥狀和體征包括：

　　陰道大量出血。

　　子宮觸痛。

　　子宮收縮。

　　早產(chǎn)。

　　低位腰背痛。

　　也有可能沒有上述任何癥狀而發(fā)生胎盤早剝。超聲波檢查對(duì)診斷胎盤早剝有價(jià)值，但它不能總是給予準(zhǔn)確的診斷。

　　發(fā)生胎盤早剝時(shí)，準(zhǔn)媽媽面臨的危險(xiǎn)包括，休克，嚴(yán)重的血容量的喪失和凝血障礙。

　　·治療

　　最常用的治療是出胎兒。但是，確定分娩胎兒的時(shí)間可依據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所不同。

　　寶寶出生，在有些情況下，需要立即娩出胎兒，需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。這要視個(gè)人情況而定。

　　發(fā)病率。胎盤早剝的發(fā)生率估計(jì)是每80例中出現(xiàn)1例。

　　·預(yù)防

　　我們現(xiàn)在認(rèn)為，葉酸的缺乏可能與胎盤早剝的發(fā)生有關(guān)。在妊娠期中可以服用額外的葉酸。孕母吸煙或酗酒也可增加胎盤的發(fā)生。你如果吸煙或飲酒。最好將之戒掉。

　　胎盤滯留

　　胎盤滯留是在寶寶出生后，胎盤或胎盤組織沒有娩出。正常情況下，胎盤在胎兒出后幾分鐘內(nèi)自動(dòng)同子宮壁分離。在有些病例中，胎盤滯留是因?yàn)樗�附著子宮壁上了。這種情況很嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致大量出血。

　　胎盤滯留的原因包括胎盤附著于：

　　以前剖宮產(chǎn)的瘢痕或其他的子宮瘢痕上面。

　　子宮被刮過的部位，如刮宮術(shù)后。

　　子宮發(fā)生感染的部位。

　　·治療

　　胎盤滯留引發(fā)的最嚴(yán)重的問題是產(chǎn)后大出血。如果胎盤沒有娩出，必須通過其他途徑將之取出，一個(gè)解決方法是剖宮術(shù)，但是，如果胎盤長(zhǎng)入子宮壁。就需要行子宮切除術(shù)將子宮切除。

　　發(fā)病率。在所有的分娩者，其發(fā)生率為1%。

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