來源:來自網絡 2009-06-23 14:56:55
什么是前置胎盤
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦,尤其是多產婦。
什么原因引起前置胎盤
目前尚未明確。可能與以下因素有關:
、僮訉m內膜不健全,產褥感染、多產、上環、多次刮宮、剖宮產等手術,引起子宮內膜炎,子宮內膜缺損,血液供應不足,為了攝取足夠營養,胎盤代償性擴大面積,伸展到子宮下段。
②孕卵發育遲緩,在到達宮腔時滋養層尚未發育到能著床階段,繼續下移植入子宮下段。
③胎盤面積過大,如多數妊娠盤常伸展到子宮下段。
前置胎盤有什么癥狀
妊娠晚期或臨產時,發生無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發生于妊娠20周者。陰道出血發生時間的早晚,反復發作的次數,出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血次數頻,量較多,有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,多在妊娠37~40周或臨產后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。臨產后每次陣縮時,子宮下段向上牽引,出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫。由于反復多次或大量陰道出血,產婦可以出現貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者即陷入休克,胎兒發生缺氧、窘迫,以致死亡。
前置胎盤需要做哪些檢查
腹部檢查與正常妊娠相同。失血量過多胎兒宮內缺氧,發生窘迫。嚴重者胎死宮內。臨產者,有陣發性宮縮,如在恥骨聯合上方或兩側聽到與母體脈搏一致的吹風樣雜音,可考慮胎盤位于子宮下段的前面,如位于后面則聽不到胎盤血流雜音。
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