也許是大家都趕著“猴寶寶”的末班車，近來身邊似乎總能看見挺著大肚子蹣跚而行的身影。可是隨著生產日期的臨近，準媽媽們竟先后得了同樣的毛病---妊娠糖尿病。驗血、住院、控制飲食，這么一折騰可好，“糖媽媽”們的臉上頓時沒了笑容。

　　有人堅持說這孕婦血糖高沒啥要緊，明明是醫生“大驚小怪”；可也有人生怕得病后會影響胎兒發育，嚇得終日惶惶不安。無論這兩種說法是否科學，但起碼有一點是肯定的---在上海，近幾年以來，妊娠期糖尿病的發病率正呈上升趨勢。

　　水果是一大誘因

　　如今的水果大多早沒了季節之分，只要想吃，無論西瓜蘋果葡萄桔子，一年四季都能在超市里找到身影。大多數人肯定不會想到，正是這充沛的水果供應，竟成了妊娠糖尿病的主要誘因。

　　造成妊娠糖尿病高發的原因，主要與孕婦過多攝入高糖分的水果有關。由于大家普遍認為水果會對嬰兒將來的膚質大有影響，一旦懷孕以后，很多孕婦都會每天享用大量水果，有的最多一天能吃七八個水蜜桃和兩個大西瓜，攝入大量的糖分；又因妊娠期婦女進食增多、運動減少、體重增加，再加上孕期的生理變化導致糖代謝紊亂，所以極其容易發生糖尿病

　　妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

　　妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是兩種概念。

　　妊娠糖尿病就是說在懷孕以前沒有糖尿病，在懷孕的中晚期，尤其胎盤分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相應地增加，本身有一定的缺陷，這個時候她血糖就控制不住了，就出現了糖尿病。那么這種人在分娩以后，大部分人就變成II型糖尿病了，少部分人可能是I型糖尿病，還有一部分人血糖暫時恢復正常，但若干年也會變成II型糖尿病。

　　而所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病后懷孕了。

　　其實不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，在懷孕期間有一個特殊的情況---如果血糖高了，那么血糖通過胎盤供給胎兒的糖就多了，胎兒是用自己產生的胰島素來把血糖降下來。這時候如果供應的糖太多了，胎兒就分泌大量的胰島素，把糖存儲起來；存儲滿了以后，多余的糖又會變為脂肪……

　　胎兒將因此越長越大，最后很可能成為一個巨大兒，出生時體重達到4000克以上。巨大兒其實將面臨的是“后患無窮”，高血壓、糖尿病、心臟病，這些病源往往從此時就種植下了災難的幼苗。

　　控制“高線”就行

　　所以一定要避免孕婦的高血糖，減少對胎兒的影響。

　　那么怎樣才能減少對胎兒的影響呢？我們必須把母體的血糖降下來，降糖不能用口服降糖藥，因為口服降糖藥可以通過胎盤影響胎兒，最后造成胎兒的低血糖，這樣的話就可能造成死胎---所以只能用胰島素。

　　要特別注意的是：對孕婦而言，血糖控制的水平要比正常人高一些，這叫作正常低線。比如說，空腹血糖一般的糖尿病人可以控制到4.4-6.1為最好，較好的標準可以控制到7以下；而餐后血糖可以控制到4.4-7.8之間。但是作為妊娠糖尿病病人，應該控制到這個范圍高線，比方說早餐前的血糖控制到6-7之間就可以了，餐后兩小時的血糖控制到7.8左右，甚至在10以下都可以。

　　專家建議

　　有關專家說，妊娠糖尿病如不及時控制，不僅影響母親健康，對下一代的生長發育也構成嚴重危害。糖尿病除易引發孕婦感染、流產、早產、死產、羊水過多外，還會因母體血糖水平過高、體重過多增加而造成胎兒巨大，從而導致分娩困難，增加難產、手術產、新生兒產傷、產后出血發生的幾率。

　　據國內資料顯示，糖尿病孕婦的胎兒發生先天畸形的概率比一般孕婦高2倍-3倍。而且，大約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉變為慢性的2型糖尿病，最終發病率達到60%。

　　所以孕期婦女最好在懷孕第18周和第32周到醫院進行定期血糖測定，并及時到產科營養咨詢門診進a行營養咨詢。孕婦平時更應合理安排飲食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纖維素食品，注意維生素、鐵、鈣補充。

　　水果的補充最好是在兩餐之間，每日最多不能超過200克，并且在選擇水果時應盡量選擇含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，千萬不要無限量吃西瓜等高糖分水果。

　　名詞解釋：妊娠期糖尿病簡稱為GDM，是指妊娠期發生糖尿病或葡萄糖耐量異常者。已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在內。患有妊娠糖尿病的婦女在產后5－10年，通常有發生糖尿病的高度危險性。而確診妊娠期糖尿病的臨床重要性在于可以有效處理高危妊娠，從而降低許多與之有關的圍生期疾病患病率和病死率。

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