本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。

　　（一）大體所見：子宮呈均勻增大，肌層肥厚達2。5～3。2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內血管隆突，內膜正常或增厚，有時可見合并小型平滑肌瘤（直徑小于1cm）或內膜息肉。

　　（二）鏡檢：圖象所見不一致，有以下幾種形態：①單純平滑肌細胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同，無膠原纖維增生，血管壁亦無明顯變化；②子宮肌層內膠原纖維增生，形成子宮纖維化；③肌層內血管壁變化：動靜脈明顯擴張，在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

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