1.達(dá)到最佳心率

　　任何有效鍛煉計(jì)劃都要包括足夠多的有氧運(yùn)動(dòng)以達(dá)到并保持最優(yōu)心率。運(yùn)動(dòng)量不足并不會(huì)將代謝率提升到同樣程度，人們反倒會(huì)覺(jué)得更難減肥。至少每隔一天就應(yīng)該進(jìn)行定期鍛煉，每次鍛煉期間都應(yīng)該將心率提升至最優(yōu)水平，而且持續(xù)30分鐘。身體尚屬健康的女性，最優(yōu)心率的計(jì)算可按下面的方式進(jìn)行：用220減去自己的年齡數(shù)，然后取該差數(shù)的70%。最后這個(gè)數(shù)字代表進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該達(dá)到并保持的心率，即每分鐘的心跳數(shù)，我把這個(gè)稱(chēng)為你的最優(yōu)目標(biāo)心率。

　　至于進(jìn)行鍛煉時(shí)做什么樣的事情，這并不重要。選擇自己喜歡的任何一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，并且至少每隔一天就能進(jìn)行一次，全年堅(jiān)持下去。請(qǐng)注意，每次鍛煉都要將心率提升至最優(yōu)心率后，應(yīng)該保持至少30分鐘。不要灰心。時(shí)間長(zhǎng)了，運(yùn)動(dòng)耐力就會(huì)增強(qiáng)，不要指望第一次鍛煉就達(dá)到做完30分鐘的目標(biāo)。運(yùn)動(dòng)期間要達(dá)到并保持最優(yōu)心率，可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才能做到。

　　2.與朋友一起減肥

　　減肥專(zhuān)家還建議減肥期間尋求團(tuán)體支持。應(yīng)該想辦法加入某一個(gè)團(tuán)體或另一個(gè)人，比如自己的配偶或一兩位朋友一起鍛煉。這會(huì)使減肥更好玩，并有助于保持下去。必須有人鼓勵(lì)自己，同時(shí)又能與自己一同完成鍛煉。還可以加入某個(gè)正式的組織，比如“減肥者協(xié)會(huì)”，這樣可以得到有組織后援的支持。

　　3.減肥期間要保持良好的營(yíng)養(yǎng)

　　不要以為月經(jīng)沒(méi)有了或不規(guī)則，就一定不用擔(dān)心自己會(huì)懷上孩子。正在減肥的過(guò)胖的女性，因?yàn)轶w重減輕因而強(qiáng)化了生育力，她們經(jīng)常會(huì)無(wú)意間懷上孩子。對(duì)于許多月經(jīng)不調(diào)而又過(guò)胖的女性而言，體重稍微減輕一丁點(diǎn)也會(huì)觸發(fā)排卵與月經(jīng)的恢復(fù)。我建議所有病友在完成了減肥任務(wù)以后再考慮懷孩子的事情，可是，萬(wàn)一在減肥期間不小心懷上了孩子，我們必須要確保嬰兒的健康。確保在減肥期間攝取健康飲食(詳見(jiàn)第7章)

　　所有女性都應(yīng)該在懷孕以前就開(kāi)始服用妊娠期維生素，但是，減肥的女性得不到足夠維生素與礦物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)更高。這就使她們的嬰兒處在與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)中。

　　如果體重過(guò)大但月經(jīng)又是正常的，表明生育力并沒(méi)有受到影響，那該怎么辦呢？出于一般性的健康原因，也為了降低流產(chǎn)及母方妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，許多過(guò)胖但月經(jīng)正常的女性仍然希望在懷上孩子之前便開(kāi)始減肥。如果發(fā)現(xiàn)自己屬于這一組女性，保持合適的孕前營(yíng)養(yǎng)要求是相當(dāng)重要的。

　　4.減肥的目標(biāo)要實(shí)際可行

　　總體來(lái)說(shuō)，一定要有耐心！想一想，把自己弄到目前這個(gè)體重可是花了好多年時(shí)間的。以為幾個(gè)月內(nèi)便能一舉抖掉身上的肥肉是不合理的想法。平均而言，頭一個(gè)月減掉5斤，接下來(lái)的4到5個(gè)月里再減掉20到30斤是比較好的。另外，已經(jīng)減掉一些體重后，再往下減就越發(fā)困難了。頭10到20斤是最容易減下來(lái)的。對(duì)于我的許多病友而言，成功減肥是她們經(jīng)歷過(guò)的最麻煩的事情之一。不要放棄！

　　假如減肥不成功，可以幫助排卵的一些藥物

　　如果長(zhǎng)時(shí)期努力都沒(méi)有減下體重，不要絕望。應(yīng)該與醫(yī)生安排一個(gè)時(shí)間好好商量，看看還有其他什么辦法可以想出來(lái)。經(jīng)過(guò)全面評(píng)估以后，如果其他問(wèn)題都已經(jīng)排除，過(guò)胖的問(wèn)題看來(lái)就是月經(jīng)不調(diào)的原因，醫(yī)生也許會(huì)給你一個(gè)選擇，讓你最后再?lài)L試一下能不能減肥，或者會(huì)用藥物幫助你排卵。

　　二甲雙胍(庫(kù)魯化是其中一個(gè)商品名)是一種胰島素敏化(下降)藥物，最早是用來(lái)治療糖尿病的。過(guò)去5到10年，這種藥普遍用來(lái)治療患有PCOS癥的女性的月經(jīng)不調(diào)，幫助排卵并促進(jìn)減肥。跟克羅米酚或促性腺激素等其他藥物不一樣，這種藥物并不會(huì)增大多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。它能以更自然的方式實(shí)現(xiàn)激素平衡，使某些女性月經(jīng)得以恢復(fù)。由于這些原因，二甲雙胍片已經(jīng)成為應(yīng)該考慮的首選治療藥物。

　　因?yàn)楸緯?shū)專(zhuān)門(mén)講述如何以自然的方式幫助自己懷上孩子，不用提升生育力的藥物，因此，我只在這里提及另外一種常見(jiàn)的藥物幫助大家排卵。

　　一種廣泛使用的口服藥物，是一種激發(fā)排卵的制劑，稱(chēng)為克羅米酚。這種藥可單獨(dú)使用，但如果光靠雙胍片無(wú)法促進(jìn)排卵，則兩藥合并使用。克羅米酚是一種常見(jiàn)處方藥物，醫(yī)生都用了好幾十年了。與此藥物相關(guān)的主要風(fēng)險(xiǎn)是5-10%的雙胞胎風(fēng)險(xiǎn)。

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