人工流產(chǎn)是對采用避孕方法失敗的一種補救措施，有時婦女因患有全身疾病不宜繼續(xù)妊娠時，也需采取人工流產(chǎn)，目前國內外最普遍采用的終止早孕（從末次月經(jīng)第一天算起停經(jīng)１０周）的方法有負壓吸宮術，藥物流產(chǎn)術，無痛人流術，超導可視人流等。

　　負壓吸宮術是用負壓將子宮內的妊娠產(chǎn)物吸出以使妊娠終止。負壓吸宮術以廣泛用于國內外臨床。這種方法操作簡便，手術時間短，流產(chǎn)效果好，所需的負壓吸引器價格不高，適于在農(nóng)村基層推廣。根據(jù)我國近年對負壓吸宮手術近遠期安全性的調查研究證明這種手術是安全有效的。但負壓吸宮手術也還仍有一些不盡人意之處，比較常見的問題是婦女在手術過程中會感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牽拉宮頸時由于子宮位置的變動可使人感到不適，吸管進入宮頸口或以擴張器擴張宮口時均可產(chǎn)生較明顯的下膚脹痛不適。以負壓吸引宮內妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛，如同時并發(fā)有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀，稱為人流綜合癥，其發(fā)生率約為１０％。負壓吸宮并發(fā)癥還可以有術時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等，這些合并癥的發(fā)生率非常低，但會給婦女的健康造成損害。由于使用負壓，還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔，造成術后的子宮內膜異位癥。近年負壓吸宮術后由于子宮過度屈曲或宮腔粘連造成的宮腔積血也引起了人們的注意。

　　由于上述種種問題的發(fā)生，廣大女性和醫(yī)務人員均盼望能夠采用藥物進行流產(chǎn)。米菲斯酮，又叫ＲＵ４８６，是由法國首先合成并試用于臨床的，米菲司酮進入人體后“以假亂真”很快與孕酮受體結合，從而使孕酮因不能與使之發(fā)揮作用的受體結合而喪失其生物學效應，胚胎突然失去孕激素的支持發(fā)生退變，最終流產(chǎn)。目前采用與前列腺制劑合并使用效果顯著。前列腺素對于子宮有較強的收縮作用和軟化宮頸的作用，給予前列腺素制劑后可使子宮收縮而導致流產(chǎn)。但是，使用這兩種藥物合并用于終止早孕的主要副反應是惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛和腹瀉。大約３０－４０％的婦女在用藥后會有這些副反應，但一般持續(xù)的時間不長。除上述副作用外，其完全流產(chǎn)率可達到９０％，也就是說可能造成不完全流產(chǎn)，而必須進行再一次的刮宮，給患者帶來雙重的傷害；如不能準確地判斷流產(chǎn)過程，及時給予處理，可因出血過多給婦女帶來損害。因此目前藥物流產(chǎn)的方法還遠不能滿足婦女們的愿望成為家庭使用的藥物，而必須在醫(yī)生的嚴密觀察下使用。

　　無痛人流術是目前臨床應用很廣泛的人流技術，它主要的優(yōu)點是在手術過程中加用了靜脈麻醉，病人能在安靜入睡、無疼痛的狀態(tài)下手術，因此避免了以往人工流產(chǎn)時因為疼痛使病人不配合而造成的子宮穿孔。因為可以避免疼痛，減少對迷走神經(jīng)的過度刺激，因此也能避免人流綜合癥的發(fā)生。當然，無痛人流的方式對受術者是減少了痛苦，而對手術者的技藝要求則是更高、更嚴。手術時要求手術者更加集中注意力，操作過程中仍然要做到輕、好、快。

　　超導可視無痛人流術是眾多人工流產(chǎn)手術中的一項前沿技術，該技術讓意外妊娠者在安全、無任何痛苦狀態(tài)下實施的手術，先采用短效靜脈麻醉，40秒內受術者即進入睡眠狀態(tài)，在可視技術引導監(jiān)測下，三至五分鐘內安全徹底地完成手術，受術者醒來后沒有不適感覺。由于所有的操作是在可視情況下進行的，可以有效地避免不當操作造成子宮穿孔，大大提高了成功率。

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