適齡婚育

　　“24歲-29歲生育先天愚兒的幾率為1/1500，而當(dāng)你在35歲-39歲生孩子時(shí)，這個(gè)比率上升為1/250，40歲以上為1/60”。廣東省計(jì)劃生育�？漆t(yī)院主任醫(yī)師朱國平分析了女性在晚婚期間結(jié)婚生育的科學(xué)性。

　　11月8日，在由廣東省優(yōu)生優(yōu)育系協(xié)會(huì)牽頭，省殘聯(lián)等六家單位聯(lián)合舉辦的“廣東省女性高齡不婚不育、高齡初產(chǎn)與健康論壇”上，來自廣東省計(jì)劃生育�？漆t(yī)院、中山大學(xué)附屬三院等醫(yī)院的專家指出:廣州35歲以上高齡產(chǎn)婦已逾10%。從優(yōu)生優(yōu)育的角度講，最佳受孕年齡，女性一般為24-30歲，男性為27-35歲。然而，隨著性關(guān)系和婚姻的逐漸脫節(jié)、生育觀念的改變和“三高”(高學(xué)歷、高職位、高收入)女性的增多，我省高齡不婚不育女性及35歲以上的高齡初產(chǎn)婦數(shù)量逐年上升。

　　高齡不育雌激素成癌變“殺手”

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師古健指出，正常情況下，女性在進(jìn)入青春期后，卵巢每月都有排卵并產(chǎn)生雌激素、孕激素等，而這些激素作用在不同的靶器官產(chǎn)生不同的作用。例如，作用在子宮上使月經(jīng)來潮，作用在乳腺使之發(fā)育等等。但當(dāng)這些激素過多或作用時(shí)間過長，則會(huì)產(chǎn)生一系列不良后果：

　　卵巢癌卵巢癌已是女性婦科腫瘤中死亡率最高的腫瘤。女性一生中，巢持續(xù)排卵使卵巢上皮細(xì)胞不斷損傷和修復(fù)，修復(fù)過程中，卵巢上皮細(xì)胞可能發(fā)生突變，增加卵巢上皮性腫瘤的發(fā)生幾率。另外，持續(xù)排卵使卵巢每個(gè)月在雌激素和促性腺激素的作用下細(xì)胞不斷增生、排卵，也增加腫瘤的發(fā)生。

　　子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜長期在無孕激素拮抗的雌激素作用下，可發(fā)正內(nèi)膜增殖癥甚至癌變。而懷孕時(shí)黃體酮大量增加，在遏制子宮內(nèi)膜癌方面起到一定作用。生育過程中，隨著胎盤的娩出，子宮“得到了清理”，也起到了防癌作用。

　　乳腺癌月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡與乳腺癌的發(fā)病均有關(guān)系。來自日本國立癌癥中心預(yù)防研究部的數(shù)據(jù)顯示，未曾生育過的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，比生育過的女性高出70%。原因在于，乳腺細(xì)胞在癌基因以及雌酮和雌二醇的作用下受損害，從而發(fā)展成如縣組織異常增生，終致癌變。

　　高齡妊娠危害母嬰健康

　　據(jù)與會(huì)專家介紹，廣州市近幾年各大醫(yī)院的產(chǎn)婦年齡主要集中在30歲-31歲，而35歲以上的高齡產(chǎn)婦比例超過10%。這樣導(dǎo)致：

　　胎兒先天畸形及早產(chǎn)率增加

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科肖小敏教授表示，產(chǎn)婦年齡越大，卵細(xì)胞承受各種射線和有害物質(zhì)的影響越多，遺傳物質(zhì)發(fā)生突變機(jī)會(huì)也越多。而且，隨著高齡女子卵子中功能完整的線粒體減少和過氧化物的增多，高齡女性的非整倍體和其它染色體異常的幾率增加，若遺傳物質(zhì)染色體在細(xì)胞分裂過程中發(fā)生不分離現(xiàn)象，便會(huì)產(chǎn)出先天性愚型兒，如唐氏綜合征患者,此外，高齡妊娠早產(chǎn)的發(fā)生率和高齡妊娠胎膜早破發(fā)生率也會(huì)增高。

　　母體難產(chǎn)率和發(fā)病率增大

　　據(jù)專家介紹，高齡孕婦的自然流產(chǎn)率3倍于25歲-29歲孕婦。35歲-40歲的女性，妊娠高血壓及糖尿病的發(fā)生幾率增加5.2倍。妊娠糖尿病將導(dǎo)致母兒風(fēng)險(xiǎn)增加，如胎兒畸形、巨大兒、圍產(chǎn)兒死亡率增加。

　　“女性高齡初產(chǎn)剖宮產(chǎn)率的增加，與高齡產(chǎn)婦妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率的增加、高齡初產(chǎn)婦難產(chǎn)率相對(duì)較高有關(guān)。”深圳市寶安區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華指出，子宮和人體其他器官一樣經(jīng)歷著老化的過程，隨著年齡增加，骨盆和韌帶功能日益退化、軟產(chǎn)道組織彈性減弱、子宮收縮乏力、胎位不正，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn)，因而，剖宮產(chǎn)通常成為了高齡產(chǎn)婦的首選。

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