今天，至少有40%的寶寶是通過剖宮產來到這個世界的。不同的準媽媽對剖宮產有不同的認識，有的人認為剖宮產可以省去自然分娩的疼痛；有的人認為剖宮產可以讓孩子免去擠壓的痛苦……讓我們來聽聽專家怎么說。

　　世界衛生組織建議剖宮產的比例應該保持在15%以下。但目前的剖宮產率卻遠遠高于這個標準。為什么會這樣呢？很大一部分原因是很多準媽媽因為畏懼產痛或其他原因執意選擇剖宮產。這樣的選擇是否合理？到底什么樣的分娩方式對你才是最適合的？來聽聽下面這5位準媽媽和產科專家的對話吧！

　　準媽媽：我想選擇剖宮產是因為我很怕疼。剖宮產有麻醉，所以不會像自然分娩那么疼。——于梵，31歲懷孕8個月。

　　專家：剖宮產不會比自然分娩承受的痛苦少

　　在進入產程后采用剖宮產的準媽媽不會經歷產痛，但麻藥的效力消失后，新媽媽不僅仍然會感受到子宮收縮的疼痛，而且還要忍受著腹部剖宮產傷口的痛苦。這些疼痛一點不比產痛來得輕。而且，現在一些輔助的醫學手段可以幫助準媽媽減輕自然分娩產程中的痛苦，雖然不能完全無痛分娩，但已經把痛苦減輕了很多，產痛完全是在準媽媽可以承受的范圍之內。所以，不建議單純因為害怕疼而選擇剖宮產。

　　準媽媽：我想選擇剖宮產是因為我個子還不到1米6，產檢的時候醫生預估我的寶寶有3250千克，我擔心自己生不下來。——26歲懷孕9個月。

　　對于是否適合自然分娩，主要還要看準媽媽骨盆的形狀大小是否正常，媽媽的骨盆同胎頭的比例是否相稱。有的身材高挑的準媽媽，因為骨盆狹小，胎兒過大也能需要進行剖宮產。而且，目前我國足月新生兒的體重標準在3~3.5千克。你的寶寶3250克，在正常標準之內，并不算超大兒，如果你的骨盆條件好，完全可以選擇自然分娩，而不必要進行剖宮產。

　　準媽媽：我想選擇剖宮產是因為我聽說剖宮產生下的寶寶更聰明，因為寶寶的大腦不會經過產道的擠壓。——29歲懷孕7個半月

　　專家：剖宮產不會讓寶寶更聰明

　　寶寶聰明與否主要取決于大腦神經系統的發育情況，主要的影響因素除了遺傳外，還有孕期和出生后的營養。針對健康的母嬰，產道擠壓不僅不會影響寶寶的大腦，相反地，經過產道的摩擦，寶寶不會發生感覺統合失調綜合征。而且產道的擠壓還會幫助寶寶排出肺里的羊水，出生后不容易患新生兒肺炎、新生兒吸入綜合癥、呼吸窘迫綜合征。陰道分娩是胎兒走向成熟的最后一個過程。所以，自然分娩對于健康的媽媽和寶寶是一種最佳的分娩方式。不要人為剝奪孩子最自然最直接來到世界的權利。

　　準媽媽：我想選擇剖宮產是因為我擔心自己生不下來，最后還得進行剖宮產。我聽說過一個朋友的孩子臍帶繞頸，努力了半天，宮口已經開到8指了，最后還是剖了。等于受了兩遍罪。——琦琦，31歲懷孕6個月。

　　專家：陰道分娩的努力并不是毫無意義的

　　對于身體條件允許、胎兒狀況沒有特殊變化的準媽媽，醫生都會建議進行自然分娩。但這并不意味著分娩方式就不會改變了。醫生們也會隨時觀察媽媽、胎兒和產程的進展，發生特殊情況，及時調整分娩方案。例如胎兒出現胎內窘迫；胎頭位置不好，無法內旋轉；臍帶繞頸或繞腿或準媽媽宮頸口水腫等等。

　　即便是經歷了陰道分娩后轉為剖宮產，胎兒在幾個小時的宮縮下，也經受了鍛煉，胎肺進一步成熟，對減少感覺統合失調綜合征的發生非常有幫助。陰道分娩的努力并不是完全沒有意義的。

　　準媽媽：我想選擇剖宮產是因為我擔心順產會讓我的產道變形，以后影響夫妻生活的和諧。——崔熙，30歲懷孕9個月。

　　平時如果注意進行對括約肌、骨盆肌肉和韌帶的鍛煉，自然分娩后就可以恢復到產前的狀態。大多數情況下影響夫妻生活質量的并不是生理因素而是心理因素。所以準媽媽完全不用因為這一點而進行剖宮產。

　　剖宮產也有很多危險因素，你了解了多少？

　　雖然隨著技術的進步，現在的剖宮產已經非常成熟了，但畢竟它還是一項相對較大的開腹手術。發生并發癥和術后感染的可能性依然存在。

　　1.雖然剖宮產的切口已經很小了，但是仍然要切開7層組織，每層都有豐富的血管，比自然分娩出血量要多，甚至會發生大出血。

　　2.有可能會發生術后感染，造成傷口不愈合、盆腔粘連、子宮發炎等。

　　3.剖宮產最嚴重的并發癥之一是羊水栓塞，甚至會危及到母親的生命。

　　4.再次懷孕后，經歷過剖宮產的準媽媽有發生子宮破裂或穿孔的可能性。

　　5.可以經陰道分娩而選擇剖宮產的新生兒并發癥的發生率較陰道分娩者大得多。

　　雖然以上并發癥的發生機率非常小，但與自然分娩相比，媽媽和寶寶承受的風險還是要大得多。

　　既然自然分娩是最佳的分娩方式，那為什么有時候醫生會主動建議準媽媽進行剖宮產呢？這是因為，選擇剖宮產有一些特殊的指征，這些指征包括準媽媽的全身性疾病或妊娠并發癥不適合陰道分娩，準媽媽骨盆狹窄或骨盆與胎頭不相稱，或者是因為胎兒因素，如胎兒不正等也需要經剖宮產結束分娩。。而這時選擇剖宮產就是利大于弊。那么哪些情況最好進行剖宮產呢？

　　1.母親骨盆狹窄或畸形；胎兒過大，母親的骨盆無法容納胎頭；

　　2.分娩過程中，胎兒出現宮內缺氧，短時間內無法順利娩出；

　　3.母親患有嚴重的妊娠并發癥，如妊娠高血壓疾病，前置胎盤，，無法承受自然分娩的過程；

　　4.嚴重妊娠合并癥，如妊娠合并心臟病，宮頸癌等。

　　誰有權決定分娩方式？

　　一般來說，醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指征來決定。原則上沒有醫學指征最好不要選擇剖宮產。一旦需要進行剖宮產，手術前醫生有責任將剖宮產的危險性及其可能導致的并發癥如實地告知準媽媽本人，必須由準媽媽本人及其家人同時簽署手術單才能進行手術。

　　剖宮產的現狀如何？

　　世界衛生組織建議在世界范圍內剖宮產的比例應該保持在15%以下。而德國在過去的10年里剖宮產率幾乎翻了一番，達到將近30%。美國的剖宮產率也在20%以上。我國剖宮產率更是高達40%，有些地區甚至達到60%~80%。

　　如何才能讓準媽媽正確地選擇分娩方式？

　　正確選擇分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宮產的利與弊。準媽媽不能盲目地任意選擇自然分娩和剖宮產，應該積極參加產前孕婦課堂，詳細了解分娩的過程，再根據自身的條件和醫生的建議，選擇正確的分娩方式。不能一味地堅持剖宮產，當然也不能一味地堅持自然分娩。

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