很多準媽媽會選擇以剖腹產迎接新生命、性痛、擔心難產、想保持身材等理由不一而足，不過當很多剖腹產的婦女初為人母的喜悅稍緩后，肚子上剖腹產的難看疤痕卻成為她們心中的最痛！很多婦女看著鏡中的自己肚皮上的疤痕常常會有疑問，為什么朋友剖腹產的疤痕那么漂亮，自己的疤痕卻比較丑？為什么第一胎的疤痕比較淡，第二胎的疤痕就嚴重惡化？甚至懷疑醫師沒有好好地縫合傷口，自己是不是成了實習醫師的實驗品？

　　其實大部分的剖腹產疤痕都可以縫合得相當美觀，甚至有些疤痕看起來只是淡而短的一條細線，相信很多婦女都曾聽過，剖腹產橫切的傷口會比較好看，直切的傷口比較丑，事實上只要有手術的傷口就一定會留下疤痕，而直切的傷口就一定不好看，準媽媽想要產后不要丑疤疤，應先了解疤痕的形成及預防治療的基本概念。

　　疤痕形成的過程

　　皮膚一旦出現傷口，人體就會開始自動愈合，傷口愈合的機制有兩種，如果傷在表皮層，那么人體會制造出相同的細胞組織來填補，不會留下疤痕。不過如果傷口深入真皮層，為了防止傷口裂開，皮膚會制造強韌的疤痕組織將傷口有效地連結起來。受傷后三到六個月之內，疤痕組織會不斷增殖，稱為增生期，這段期間人體會在傷口附近增生細小的血管來供應疤痕組織營養，因此早期的疤痕看起來又紅又凸，摸起來也硬邦邦像根繩子似的，如果愈合過程順利，增生期后就進入成熟期，成熟期的疤痕會變淡、變平和變軟，時間平均也是三到六個月。不過不管是在增生期或成熟期，疤痕組織會因應環境而不斷更新，它不只是傷口上的一團肉，而且是一個有生命、充滿變化的組織，所以疤痕的處理必須針對原因，并非一成不變的。

　　決定疤痕美麗的兩大原因

　　決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質與張力。體質方面來說，最有名的就是蟹足腫，這種病態的疤痕增生與遺傳有關，身上一旦有傷口，疤痕會像腫瘤一般快速地增殖、擴大，目前為止還沒有十分有效的治療方法。另處膚色越深，就越容易留下疤痕，這也是體質因素。

　　除了體質之外，張力更是影響疤痕美丑的主因，張力可以說是傷口張開的力量，而疤痕組織的多少則與張力大小成正比，張力越大表示傷口裂開的傾向越大，當人體感應到此種傾向時，就會制造大量的疤痕組織企圖將傷口連結起來，張力越大，制造的疤痕組織就越多，也就是我們看到又紅又凸又硬的丑疤。

　　哪些因素會影響張力呢？最生要的就是傷口的方向，當傷口方向和皮膚紋路平行時傷口張力最小，只要縫合得當，疤痕往往只有一條淡淡的細線，隱藏在皮膚紋路中，幾乎看不見。反之，如果切口的方向與皮膚的紋路垂直，這時傷口的張力最大留下的疤痕也最明顯。另外，疤痕的張力也和傷口部位有關，活動頻率高，如關節附近、嘴巴周圍，會因為經常活動，傷口容易裂開，也就是張力較大，因此這些部位的疤痕組織會特別多、特別肥厚。

　　除此之外，在人體比較突出的地方，如手臂上方（尤其是肥胖者的手臂）、肚子（如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹），也都是容易造成丑疤痕的區域。在疤痕形成的過程中，如果傷口受到感染或有異物進入，使傷口處在一個不穩定的狀態，那么人體就會自動制造更多的疤痕組織試圖來穩定傷口，疤痕就容易惡化，變丑。

　　剖腹產疤痕的美與丑

　　了解疤痕形成的原理后，分析剖腹產的疤痕為什么會有美丑之分也就相當容易了。小腹皮膚的自然紋路是水平的，因此橫切傷口的張力最小，縫合后疤痕會比較好看；直切的傷口張力最大，疤痕自然會比橫切傷口丑。一般來說，現在的婦產科醫師大都選擇橫切，只要縫合技術不錯，又沒有特殊體質，疤痕都很漂亮。除非發生難產或緊急情況，為了快速進入骨盆腔，醫師才會選擇以直切的方式剖腹，這時候為了挽救母子生命，當然顧不得疤痕的美丑。

　　有些孕婦會發現，自己第二胎剖腹產的疤痕比第一胎丑多了，這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心，而過度進補，或是因為多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復，這些都會造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會因此而責怪第二位醫師傷口沒縫好，這真是天大的冤枉！其他如蟹足腫體質、生產后傷口發生感染，或是婦女對皮下的縫線產生排斥，疤痕都會比較丑。

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