在我們工作當(dāng)中，最近這幾年產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率正在逐年提高，嚴(yán)重威脅著女性的健康。生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，她們?cè)诮?jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳嬰兒等一系列生理過(guò)程中，難免會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的改變。

　　產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)主要有生物學(xué)、心理和社會(huì)等因素。體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，也由于分娩帶來(lái)的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼，而產(chǎn)婦的過(guò)度焦慮和抑郁可導(dǎo)致一系列生理、病理反應(yīng)，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內(nèi)分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長(zhǎng)、出血增多又進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒，成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。個(gè)性心理因素中，產(chǎn)后抑郁者多見(jiàn)于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強(qiáng)求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個(gè)性特點(diǎn)的人群。產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定，有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。由于產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。社會(huì)支持系統(tǒng)被認(rèn)為是一個(gè)重要因素，婚姻的滿(mǎn)意度，家庭的支持體系，生活事件都會(huì)有一定的影響。

　　產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)是多樣化的，但總的有以下的一些特征：⑴情緒方面，常感到心情壓抑、沮喪、情緒淡漠，行為表現(xiàn)為孤獨(dú)、害羞、不愿見(jiàn)人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重；⑵自我評(píng)價(jià)降低，自暴自棄、自責(zé)、自罪，或表現(xiàn)對(duì)身邊的人充滿(mǎn)敵意、戒心，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)；⑶創(chuàng)造性思維受損，主動(dòng)性降低，行為上反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，工作效率和處理事物的能力下降；⑷對(duì)生活缺乏信心，覺(jué)得生活無(wú)意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退，還可能伴有一些軀體癥狀，如頭昏頭痛、惡心、胃部灼燒、便秘、呼吸心率加快、泌乳減少等。病情嚴(yán)重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰的傾向，有時(shí)陷于錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。

　　對(duì)于產(chǎn)后抑郁，預(yù)防和早期干預(yù)是最重要的，不要等病情發(fā)展到嚴(yán)重的程度才開(kāi)始治療。開(kāi)展產(chǎn)前教育，包括產(chǎn)后抑郁情緒的知識(shí)，以及母親角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中可能遇到的困難，增強(qiáng)承擔(dān)母親責(zé)任的適應(yīng)能力；提高應(yīng)對(duì)和處理應(yīng)激的方法：作一些認(rèn)知重建以及自信心訓(xùn)練是常用的方法。如果抑郁已經(jīng)不可避免的發(fā)生，患者必須盡快找專(zhuān)業(yè)人士協(xié)助，如精神科醫(yī)生、臨床心理學(xué)家進(jìn)行必要的心理支持、心理治療和藥物治療干預(yù)。嚴(yán)重自殺傾向者有必要入院治療。

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