產科現象：無痛分娩的越來越多

　　在北京海淀區婦幼保健院，每天生產的600名分娩產婦中，除了剖宮產外，選擇無痛分娩的產婦比例越來越高。醫院的張醫師表示，因為自然分娩的疼痛讓許多人都忍受不了，而關于剖宮產的危害性知識也越來越普及，所以選擇無痛分娩的產婦比例逐漸增多。

　　“無痛分娩”，在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”。就是用各種方法使分娩時的疼痛減輕，甚至消失。

　　醫院普遍采用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果，臨床上常用的方法一般是硬膜外阻滯鎮痛(麻藥注射)等。無痛分娩能減輕產婦分娩時的恐懼與產后的疲倦，讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到“休養生息”，到了最后的分娩關頭就更有力量了。

　　調查1:無痛分娩并非一點不痛

　　是否意味著，只要使用了無痛分娩技術，準媽媽在生寶寶的過程中，就絲毫感覺不到疼痛了呢?張醫師強調，“無痛分娩并不意味著完全不痛，不管用什么方法都很難做到絕對不痛。”

　　無痛分娩的無痛也只是相對的，因為分娩時用的麻醉劑用量很小，所以產婦仍然能感覺到宮縮的存在。無痛分娩只是設法讓疼痛變得可以忍受一些而已。其實，準媽媽的精神狀態若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會增加對疼痛的敏感度，因此，準媽媽做好精神上的準備，也是減輕疼痛感的一個好方法。

　　調查2:無痛分娩只能在大醫院做

　　據了解，由于無痛分娩的效果與產婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術史、麻醉醫生的熟練程度、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素有關，即對麻醉醫師的技術要求很高，要求麻醉醫生24小時隨叫隨到。因此，目前只有北京醫院等大醫院開展這項技術，如北大醫院、中日友好醫院、空軍總醫院、304醫院、北京市婦產醫院、海淀婦幼保健院等。

　　醫師答疑:無痛分娩對寶寶無不利影響

　　張醫師表示，一些選擇無痛分娩的準媽媽幾乎都會詢問一個問題，“這種分娩方式對孩子有不好的影響嗎?”由于剖宮產的孩子在體質上要比自然分娩的孩子弱一些，因此許多產婦也都擔心，在生孩子過程中，打了針會對孩子不好。

　　“無痛分娩對孩子不會產生不利的影響。”張醫師強調，硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/20到1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什么影響。當產婦感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

　　醫師提示:無痛分娩對產婦有風險

　　雖然無痛分娩對寶寶是沒有什么不利的影響，但對準媽媽來說，則需要承擔一定的風險。張醫師解釋，無痛分娩是有風險的，無痛分娩的一般并發癥有低血壓和較輕微的頭痛，但嚴重威脅生命的并發癥比較少見。常見的不良反應主要表現在對產程和胎盤血供的影響。因此，整個分娩過程需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。

　　雖然無痛分娩是一種麻醉技術的應用，產婦要承擔一定的麻醉風險，但無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產手術麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風險比剖宮產要小。

　　適合人群:不是任何產婦都適合

　　無痛分娩并不是所有準媽媽都能適用的。無痛分娩的適應人群雖然很廣，不過還是須在婦產科和麻醉科醫生認真檢查后才能知道是否可以采取這種分娩方式。張醫師特此提醒，如有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生咨詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

　　而如產婦血壓增高的情形特別重，或是根本沒有辦法耐受自然分娩，肯定就不能做無痛分娩。另外，在做無痛分娩之前還要客觀評價胎兒宮內狀況，如果胎兒有缺氧的情形，肯定不適合進行無痛分娩，或者是宮腔內有感染，胎兒處于一個感染的環境，也不能做無痛分娩。因此在做無痛分娩之前需要做一些胎兒的監護，了解一下是不是能夠耐受產程，然后再決定是不是做無痛分娩。

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