婦女妊娠期間，母體各系統發生一系列適應性的變化，心血管系統也不例外。正常孕婦懷孕以后，由于要擔負胎兒的生長發育，心臟負擔增加，表現為心臟增大，心率加快，血容量及心臟排出量增多，這些負擔在妊娠三十周左右達到最高峰，以后一直持續到分娩。這對正常的孕婦來說，是可以勝任的，但對患有心臟病的孕婦來說，如果心臟的功能原先已有減退，則往往在妊娠的晚期、分娩期或產后，因不勝胎兒負擔而出現氣急、唇色發紫等心力衰竭的癥狀。一旦發生心力衰竭，就有生命危險，這也就是為什么直到現在心臟病還是產婦死亡的重要原因之一。據某醫院婦產科統計，近10年來產婦死亡的原因中，心臟病占第二位。所以，有心臟病的婦女必須慎重對待生育問題。

　　醫生對患心臟病婦女的生育問題是怎樣考慮的呢？據統計，患心臟病的孕婦中以風濕性的最多，其次為先天性的、貧血性、高血壓性的心臟病和病毒性心肌炎等。能不能懷孕，要不要人工流產，問題不在于患了什么樣的心臟病，而在于平時心臟的功能狀態。根據心臟病對體力活動的影響，一般將患者的心臟功能分為四級：Ⅰ級病人能勝任一般體力活動，如走路、洗衣、做飯等。Ⅱ級指能從事一般體力活動輕度受限。如進行日常體力活動時有心跳加速、氣短和疲勞感。Ⅲ級指從事一般體力活動明顯受限。稍微活動即感心跳氣短，但安靜休息時沒有不舒服的感覺。Ⅳ級指在安靜休息時也有心跳、氣短癥狀，睡覺時躺不平，必須墊高枕頭或半臥位，肝臟腫大和下肢浮腫等。

　　心功能屬于Ⅰ級、Ⅱ級的婦女可以生孩子。屬于Ⅲ級和Ⅳ級的婦女，原則上不可以生孩子。婦女無論患哪一種心臟病，決定懷孕之前或發現已經懷孕，都應立即找產科醫生或內科醫生進行檢查，以確定心臟功能情況，分析它能否經受住妊娠和分娩增加的負擔。如果病情不允許，則不應懷孕，如病情許可繼續妊娠，則應預防心力衰竭的發生，定期找醫生進行檢查和治療。

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