盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常

　　2D超聲波顯現(xiàn)出來的畫面，必須是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員才能看出個(gè)所以然，也因此造成準(zhǔn)媽媽們的疑慮。孫三源醫(yī)師說，一般孕婦在接受產(chǎn)檢超聲波時(shí)，醫(yī)師都會(huì)邊照邊說明，讓孕婦有參與感，也比較放心。但是，通常也只能告訴孕婦“這是手、腳",卻不能肯定地告訴孕婦“手指都是5指，而且沒有相連”。孫三源醫(yī)師指出，通過超聲波檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況，但是卻無法得知胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常。另外，如果是因?yàn)榛�因、染色體的異常所造成的病變，也無從得知。產(chǎn)檢超聲波的目的，即是盡早發(fā)現(xiàn)可治療的明顯的胎兒解剖異常，并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。

　　2D超聲波使用準(zhǔn)則

　　孫三源醫(yī)師指出，美國在2003年曾制定了產(chǎn)科超聲波的使用準(zhǔn)則，可分為4類，簡述如下：
第一圍產(chǎn)期（12周前）超聲波

　　包括排除宮外孕，確定胎兒心跳，推定懷孕周數(shù)，評(píng)估是否有子宮或卵巢腫瘤，判斷是否多胞妊娠。
第二（12～24周）或第三（24周以后）圍產(chǎn)期超聲波

　　延續(xù)第一圍產(chǎn)期胎兒生長評(píng)估、羊水量測(cè)量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造的檢視。

　　胎兒解剖構(gòu)造檢視之細(xì)項(xiàng)包含：

　　1.頭頸部：腦室、脈絡(luò)、透明中隔。

　　2.胸廓：心臟的空四腔室圖。

　　3.腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處。

　　4.脊椎。

　　5.肢體：手臂與小腿是否存在。

　　6.性別：為非必要之檢查。

　　限定作用的檢查

　　在急診時(shí)，孕婦陰道出血，婦產(chǎn)科醫(yī)師即可用超聲波斷定是否為流產(chǎn)或其他原因；或疑似胎位不正，以超聲波鑒定胎兒的先露部位。

　　特別的檢查（專家的檢查）

　　當(dāng)基本的檢查有疑慮時(shí)所實(shí)施的特別掃描。如心臟掃描、高階掃描及多普勒血流檢查等。

　　超聲波的特性影響效果

　　孫三源醫(yī)師表示，產(chǎn)檢時(shí)使用超聲波檢查只是一種篩查方式，而非最終的診斷，一般有異常狀況可以被超聲波篩

查出來的幾率也只有80%。其原因要?dú)w于超聲波的特性及胎兒的成長狀況。

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