誰來決定分娩方式

　　一般來說，醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指征來決定要不要選擇剖宮產。

　　一旦需要進行剖宮產，手術前醫生有責任將剖宮產的危險性極其可能導致的并發癥如實地告知準媽媽本人，必須由準媽媽本人極其家人同時簽署手術單才能進行手術。

　　下面是剖宮產手術的一些細節，希望你了解

　　1、選擇剖宮產的時間

　　根據妊娠的周數和有無產科其他的合并癥，由醫生來選擇進行手術的時間

　　2、手術前你該怎么做

　　實施剖宮產前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術前6-8小時也不要再喝水，以免麻醉時嘔吐，引起誤吸。手術前注意保持身體健康，最好不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

　　3、麻醉方式

　　麻醉時手術中一個很關鍵的環節，目前國內經常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉；麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術后可以保留麻醉管，并配以術后陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術后保留24小時，有效地緩解了術后的疼痛。

　　另外，還有其他幾種麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、聯合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根據準媽媽和醫院的實際情況進行選擇。

　　緊急情況下，醫生會進行局部麻醉，縮短等待時間，保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式，必須征得患者和家屬的同意，并且簽字認可。

　　4、手術中你會遇到什么

　　下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然后進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　5、傷口會有多大

　　手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短，一般來說13厘米左右。從美觀的角度出發，現在基本上都會采用水平切口，如果準媽媽不屬于瘢痕體質，術后恢復良好，基本上看不出來。

　　6、手術后多久才能進食

　　每個人的情況不同，一般以術后排氣作為可以正常進食的標志，快的6小時，慢的要1-2天。因為手術麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱，排氣意味著腸道的消化功能已經恢復了。產后因為不能立刻下地活動，新媽媽可以在床上多翻翻身，這樣有利于盡快排氣。

　　手術后，開始進食時最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西，等到腸胃功能完全恢復后，再恢復正常飲食。

　　7、產后恢復

　　醫生會再隨后幾個小時內來查看你的情況，并會按壓你的子宮底部，幫助促進宮內積血排出。你的下腹部會在隨后的幾天內感到不適。產后最常見的問題就是感染，發生率占所有剖公產的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素久可以治愈。大多數女性在術后12小時久可以下床走動了。醫生鼓勵產婦產后多多活動，這會有助于你的胃腸道系統恢復工作，而且可以預防子宮內產生淤血塊。

　　如果醫生懷疑你的傷口有感染的傾向，會采用紅外線照射等理療方式幫助傷口愈合。

　　8、產后多排尿

　　術后麻醉藥物作用消失后，護士會取出導尿管，這時應該盡快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

　　9、第二胎一定要采取剖宮產？

　　如果你曾經做過剖宮產，那么下一次生育的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。

　　10、剖宮產后2-3年才能再懷孕？

　　專家認為第二次懷孕時間于第一次剖宮產時間沒有沒有必要的聯系，而要取決于上次手術傷口恢復的情況。

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