網友：我在分娩的時候發現持續性的枕橫位，屬于難產，胎盤是人工剝離的，孩子宮內窒息死亡，請問這種情況子宮什么時候可以恢復正常，我多久可以安全受孕？有這種情況下次生產時我應該做什么準備？第三，這次不幸的分娩是不是會影響我下次的生產，下次是選擇剖腹產還是順產？

　　婦產科專家羅立華：這種是頭位難產，在難產當中還是比較常見的，雖然用了產鉗分娩但是對子宮恢復往往是沒有什么影響的，一般時候我們孕婦在分娩6周以后基本上子宮就恢復正常了，這位朋友孩子夭折還是很不幸的，但是不一定以后懷孕就不能得到一個健康的寶寶，所以不要過分傷心，因為如果過度傷心情緒不好，也會影響下次分娩，所以這時候關鍵是要從這種緊張的情緒中解脫出來。

　　一般的時候，我們分娩以后如果其他沒什么問題半年以后就可以懷孕了，下次懷孕如果要想避免這種難產，最好在孕期的時候加強一些保健。還有不要讓孩子體重太大，我不太清楚她這次生的小孩是多重的體重，我們一般是在6斤左右，這時候孩子順產的機會就比較多。

　　另外，這位朋友有一次分娩史，一個是宮頸得到充分的擴張、陰道也得到充分的擴張，所以下次分娩的時候比這次會順利一些，安全因素更多一些，但是希望她孕期的時候一個是把孩子的體重調整好，不要過大，最好在6斤左右。孕期要注意運動、注意體力的鍛煉，因為發生這種情況一個是子宮分娩的時候收縮乏力，孕前的時候注意調整情緒、注意調整體重，注意活動，增加一些自己的力量，這樣在分娩的時候可能能夠更好的順產。

　　主持人：問題里提到一個人工剝離，是指什么？

　　婦產科專家羅立華：一般胎兒娩出以后胎盤就自動剝離，一般30分鐘以后不剝離就可能造成產婦大出血，不剝離怎么辦？醫生戴上手套進去把剝離出來。

　　主持人：一般采取產鉗分娩方法會有什么副作用呢？

　　婦產科專家羅立華：產鉗分幾種，一個是出口產鉗，一個是低位產鉗、中位產鉗、高位產鉗，實際上一般出口和低位產鉗對孩子影響是不大的，如果是中位、高位產鉗，因為位置比較高、牽拉力比較大，有時候會造成孩子的損傷，包括面神經、顱內出血等等。我們一般高位和中位就不拉了，如果發現孩子的頭的位置比較高的情況下我們選擇剖腹產，如果孩子的位置比較低，或者有時候胎心不好，突然胎心不好剖腹產來不及這時候一般會用產鉗，幫助她分娩。

　　網友：我朋友是剖腹產，07年6月9日嬰兒死亡想順產，不知是否可以順產？需要保養多長時間可以懷孕？

　　婦產科專家羅立華：如果剖腹產的話兩年以后才能懷孕，如果現在懷孕懷孕的時候子宮博列，下次能不能分娩？第一要看這次剖腹產的原因，如果剖腹產這次的原因本身這次有問題，有陰道分娩的禁忌癥狀，下次肯定要剖腹產。如果這次她自己要求的，或者胎心不好剖腹產了，不是由于骨盆異常造成的剖腹產，下次還有陰道分娩的可能，但是具體能不能陰道分娩除了我剛剛說的這些因素以外，主要看孩子多大，另外孕晚期的時候要看一下原先剖腹產的傷口，就是子宮下段的地方結構是怎么樣，厚度怎么樣，如果厚度大于3毫米，就是說有一定厚度，肌纖維的性能非常好，又沒有其他陰道分娩的禁忌癥，可以，但是也面臨著子宮破裂的可能，醫生可能就要監測了。

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