小兒時期是各種腦膜炎多發的年齡階段。常見的腦膜炎有化膿性、病毒性、結核性、真菌性腦膜炎。阪崎腸桿菌引起小兒腦膜炎屬于化膿性腦膜炎。

　　各種腦膜炎

　　·腦膜炎雙球菌感染多見，可引起流行性腦脊髓膜炎（流腦），主要發生在冬春季節，3～15歲小兒多見，近年來因衛生防疫工作較好，此病已較少見。

　　·肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎，主要發生于嬰幼兒，冬季前后多發。發病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。

　　·感染腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。阪崎腸桿菌屬于腸桿菌的一種。

　　·病毒性腦膜炎常發生于夏秋季節，常有腹瀉等前驅期表現，腦脊液與化腦不同。

　　·結核性腦膜炎近年來已較少見，主要發生于5歲以下小兒，常有結核病人接觸史和低熱盜汗、納差、消瘦等結核中毒癥狀。OT試驗陰性和腦脊液檢出抗酸染色桿菌可確診。

　　·真菌性腦膜炎菌較少見。

　　什么是阪崎腸桿菌

　　阪崎腸桿菌是人和動物腸道內寄生的一種革蘭陰性無芽孢桿菌。作為腸桿菌科的一種，一直被稱為黃色陰溝腸桿菌，直到1980年才更名為阪崎腸桿菌。該菌是腸道正常菌叢中的一種。

　　阪崎腸桿菌在自然界分布廣泛，繁殖迅速，而且特別喜歡高溫。在25℃放置6小時，該菌的相對危險性可增加30倍；25℃放置10小時，危險可增加30000倍。因此，即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染，在配方奶粉食用前的沖調期和儲存期，因為加水加溫，給了阪崎腸桿菌一個很好的繁殖環境，它可能就會大量繁殖。

　　通過巴氏殺菌法可殺滅阪崎腸桿菌，現在大多數鮮奶、奶粉制作工藝中的殺菌方法常采用的就是巴氏殺菌法。2004年，世界衛生組織和聯合國糧食及農業組織的研究結果顯示，受阪崎氏腸桿菌污染的嬰兒配方奶粉是引起嬰兒感染腦膜炎、小腸結腸炎、菌血癥等疾病的主要原因。嬰幼兒奶粉中的阪崎腸桿菌，很可能是來自廠房環境的污染、沖調過程的污染（如巴氏消毒后添加的微量元素中含有該菌）、沖調以后的儲存過程。

　　阪崎腸桿菌屬于條件致病菌，在一般情況下，不對人體健康產生危害，但是對于出生不到4周的新生兒和早產兒等免疫力差的人群，可能引起腸道菌群紊亂，甚至菌血癥、腦膜炎等嚴重疾病。感染此菌而生病的嬰兒可能因此出現嚴重發育不良的后遺癥，死亡率高達40%-80%。

　　阪崎腸桿菌對常用的抗菌藥都敏感，而且人與人之間沒有傳染性。那么嬰幼兒是如何感染上這種病菌引發諸多疾病的呢？嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。

　　阪崎腸桿菌感染并非不治之癥，用抗生素就可以有效控制。但是嬰幼兒因為抵抗力低下，一旦感染阪崎腸桿菌后，沒有及時發現治療，則容易引發腦膜炎、小腸炎結腸炎、菌血癥等嚴重疾病，威脅生命。

　　感染阪崎腸桿菌初期，有哪些癥狀

　　各種腦膜炎的初期表現一般為發熱、頭痛、嘔吐，后期發展為煩躁驚厥及昏迷等。

　　小兒腦膜炎的初期表現與感冒癥狀類似，容易被父母誤解而錯過用藥時機。

　　新生兒腦膜炎還會表現為新生兒敗血癥有關的癥狀，如體溫不穩、呼吸窘迫、黃疸、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、煩躁。腦膿腫早期癥狀是顱內壓升高，通常表現為嘔吐、囟門飽滿、頭圍增大。孩子如果出現以上癥狀一定要及時就醫，醫生可以根據檢查，是否有腦膜刺激征或腦脊液改變等以確診。

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