方法一：拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法

　　“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”是由巴甫洛夫的“條件反射”原理推演出來(lái)的，而將此原理運(yùn)用到分娩中，則是當(dāng)陣痛來(lái)臨時(shí)，將原本疼痛時(shí)立即出現(xiàn)的“肌肉緊張”經(jīng)過(guò)多次練習(xí)轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)肌肉放松”，而使疼痛減少。

　　“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”分為以下幾個(gè)部分：

　　1.呼吸放松

　　專心的呼吸可轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，并且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內(nèi)保持平衡。

　　①分娩第一階段的呼吸。腹式呼吸：腹式呼吸可以增強(qiáng)腹部肌肉，用于分娩第一期的陣痛發(fā)作時(shí)，具有緩和痛苦的作用。具體方法：仰臥。兩腿輕松分開，膝蓋稍微彎曲。雙手拇指張開，其余四指并攏，放在下腹部。兩手拇指約位于肚臍的正下方。深深地吸氣，使下腹部膨脹般的鼓起。當(dāng)腹部膨脹到最大限度時(shí)，再慢慢地吐氣，使下腹部恢復(fù)原狀。如此反復(fù)地“膨脹”、“吐氣”。

　　②分娩第二階段的呼吸。胸式呼吸：宮縮接近時(shí)，用胸式呼吸法往胸里吸滿八成的氣，當(dāng)宮縮最劇烈時(shí)，屏氣3-4秒鐘，向肛門方向用勁。接下來(lái)，邊用勁邊將吸入的氣呼出。短促的呼吸這是分娩第二期終了之際，放松腹部，使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。

　　2.音樂(lè)放松

　　音樂(lè)可以緩解焦慮，減少去甲腎上腺素的釋放，所有這一切都有助于加速分娩的進(jìn)程。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中利用音樂(lè)作為吸引注意力的工具將會(huì)取得非常好的效果。如果你聽到的音樂(lè)是你平時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)一直使用的曲子，那么你無(wú)論何時(shí)聽到它，你的身心都會(huì)獲得自動(dòng)的放松。

　　3.想象放松

　　在分娩中進(jìn)行積極的想像可以大大加強(qiáng)放松效果。想像當(dāng)你呼氣時(shí)，疼痛通過(guò)你的嘴離開你的身體，想像你的子宮頸變得柔軟而有彈性，這樣有利于分娩的順利進(jìn)行。

　　4.觸摸放松

　　這種方式需要準(zhǔn)爸爸的配合，他應(yīng)當(dāng)能夠確定你身體正在用力的部位，并且觸摸這一緊張區(qū)域，使你的注意力集中在那兒。例如，按摩下腹部和腰骶部并與深呼吸配合，效果就非常好。

　　5.按摩放松

　　在分娩過(guò)程中，所需要的按摩方式將會(huì)不斷地發(fā)生變化。在分娩的初期可能需要輕柔的指尖觸摸。分娩第一期，大腿和腰部會(huì)產(chǎn)生酸痛或慵懶無(wú)力的現(xiàn)象，此時(shí)用拇指壓髂前上棘或恥骨聯(lián)合，或雙手握拳壓迫腰骶部，就會(huì)顯得較為輕松。在分娩的中晚期冷敷以及熱敷都會(huì)使疼痛的信號(hào)在通往大腦的傳遞途中受到抑制或削弱。

　　6.伸展訓(xùn)練

　　通過(guò)產(chǎn)前鍛煉骨盆四周及骨盆底的肌肉力量，有助于增加骨盆四周、骨盆底的關(guān)節(jié)韌帶的彈性，更利于胎兒通過(guò)產(chǎn)道，對(duì)孕婦產(chǎn)后康復(fù)和體形恢復(fù)也非常有益。

　　提醒：并非所有的孕婦都適合做拉美茲運(yùn)動(dòng)，凡是有自然流產(chǎn)史、多胞胎、胎位不正、胎盤前置或已有不規(guī)則出血的人，不適合做此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

　　方法二：無(wú)痛分娩法

　　我們通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，就是采取各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。這個(gè)方法，越來(lái)越受廣大孕產(chǎn)婦的歡迎。

　　1.導(dǎo)樂(lè)分娩

　　這是目前最受推崇的一種自然分娩方式：由一位有分娩經(jīng)驗(yàn)、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊，講解分娩的各個(gè)過(guò)程，從心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰，暗示或鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心，使產(chǎn)婦消除緊張感，從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時(shí)，她還會(huì)給予適當(dāng)?shù)陌茨�或壓迫，減輕因陣痛引起的不適。

　　優(yōu)點(diǎn)：完全無(wú)副作用，是最自然的無(wú)痛分娩法。缺點(diǎn)鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差，對(duì)產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求。

　　2.電擊鎮(zhèn)痛：TANS、HANS

　　通過(guò)皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性刺激，從而阻斷疼痛信號(hào)向大腦的傳遞，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。優(yōu)點(diǎn)很方便，從分娩開始就可以使用，對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶都沒(méi)有副作用。

　　缺點(diǎn)：鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差。

　　3.靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑

　　杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬于這類藥物，通過(guò)肌肉或靜脈注射達(dá)到分娩鎮(zhèn)痛的效果。

　　優(yōu)點(diǎn)：有效緩解疼痛。

　　缺點(diǎn).會(huì)使產(chǎn)婦昏昏欲睡，同時(shí)藥物也會(huì)不可避免地影響新生寶寶的健康。

　　4.硬膜外麻醉

　　硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右，疼痛就開始降低，是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。

　　優(yōu)點(diǎn)：大大緩解分娩時(shí)的疼痛，準(zhǔn)媽媽還可以下地自由行走。

　　缺點(diǎn)：會(huì)降低壁肌肉的收縮功能，一部分準(zhǔn)媽媽還會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)現(xiàn)象，因此在宮口將近全開的時(shí)候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。

　　5.笑氣吸入法

　　笑氣就是一氧化二氮，是一種吸入性麻醉劑，無(wú)色、有甜味，是毒性最小的吸入性麻醉藥，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，對(duì)身體也沒(méi)有損害。一般吸入30～45秒鐘就可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

　　優(yōu)點(diǎn)：鎮(zhèn)痛效果好，縮短產(chǎn)程；顯效快，作用消失也快，沒(méi)有蓄積作用；對(duì)產(chǎn)婦和寶寶都沒(méi)有副作用；有甜味、不刺激呼吸道.容易接受；使用方便，一學(xué)就會(huì)。

　　缺點(diǎn)：鎮(zhèn)痛效果沒(méi)有硬膜外麻醉好，還需要忍受一些產(chǎn)痛，更適合有生育經(jīng)驗(yàn)的媽媽。

　　提醒：了解無(wú)痛分娩后，相信準(zhǔn)備做媽媽的您一定躍躍欲試了。但是無(wú)痛分娩雖好，卻并不是人人都適合的，還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道您是否可以采取這種分娩方式。妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能異常，那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。

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