咳嗽、發(fā)熱、腹瀉都是秋天兒科最常見的癥狀。其中，咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最經(jīng)常的表現(xiàn)，而同時(shí)，感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。

咳嗽，也是最容易偽裝的，耍小聰明的孩子常借此裝病不去上學(xué)。聰明的媽媽，你都能分辨出來嗎？

第一部分  聽音辨咳—咳嗽常見的原因和表現(xiàn)
不同原因引起的咳嗽，各有特點(diǎn)。有些可以就地處理，有些需要就診，請醫(yī)生治療。 

第二部分 就診與護(hù)理診室里的故事

醫(yī)生首先詳細(xì)詢問與咳嗽有關(guān)的情況，最好由熟悉情況的家長回答。有些患兒家長覺得介紹病情越詳細(xì)越好，可是醫(yī)生診病有重點(diǎn)，不一定需要細(xì)碎的內(nèi)容。詢問病情之后，醫(yī)生對患兒進(jìn)行體格檢查，用聽診器聽聽氣管、支氣管和肺部的呼吸音。根據(jù)需要再進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查，比如胸部X光片、血常規(guī)、呼吸功能測試等。

小鏈接：百白破聯(lián)合疫苗，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病的混合疫苗。1978年納入兒童計(jì)劃免疫，分別于兒童3個(gè)月、4個(gè)月和5個(gè)月時(shí)接種一針，三針都接種后建立對疾病的免疫力。百日咳和白喉是嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。長期咳嗽是百日咳的特征；咳嗽引發(fā)黏膜脫落導(dǎo)致窒息，是白喉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

咳嗽不一定吃藥

眼見得孩子在受罪，家長無不心急如焚，常常再三懇求醫(yī)生趕快開些好藥止住咳嗽。然而，孩子用了許多價(jià)錢昂貴的藥物，為什么癥狀并沒有多少好轉(zhuǎn)？這其中存在善意的誤會(huì)—“醫(yī)生看病一定要開藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。隨著科學(xué)知識(shí)的普及，大家逐漸認(rèn)識(shí)到孩子咳嗽不一定吃藥。……咳嗽，對癥吃水果

俗話說，出汗、咳嗽、放屁，三件寶。咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果家長一見小兒咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽暫時(shí)停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，會(huì)造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現(xiàn)象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，家長不必?fù)?dān)心。……幫寶寶擺脫咳嗽煩惱

咳嗽的家庭護(hù)理除了吃藥，咳嗽的家庭護(hù)理也非常重要。飲食起居方面細(xì)心地照顧有助于寶寶痊愈。

睡：鼓勵(lì)孩子多休息。睡覺時(shí)可用幾個(gè)枕頭把孩子后背和頭撐起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個(gè)枕頭。

居：讓孩子有一個(gè)無煙的環(huán)境，注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激。

浴：孩子病時(shí)不要洗澡，因?yàn)橄丛钑?huì)使血液循環(huán)旺盛，于安靜不利，且會(huì)再受涼。痰多的孩子會(huì)因洗澡而增加分泌物，只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩、不發(fā)燒時(shí)，可在入睡前洗一次澡，覺睡得好，以后就可以隔一天洗一次。

玩：減少戶外活動(dòng)的時(shí)間，可以在室內(nèi)進(jìn)行閱讀、手工等。

練：對于反復(fù)咳嗽生病的孩子，平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。關(guān)注天氣變化，及時(shí)增減衣服。防止受涼，尤其是冬季，注意胸腹部保暖。 

飲食篇

照顧任何患病的孩子，通用的原則是可口、清淡、有營養(yǎng)的飲食。因?yàn)榇碳ば允澄飼?huì)加重咳嗽，應(yīng)該少吃咸、酸、辣 等味道較重食物。給予溫?zé)岬娘嬍常�面條、片湯都很好。不吃涼的食品飲料，遠(yuǎn)離冰淇淋、雪糕、冰汽水。

咳嗽時(shí)急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，炎癥造成黏膜缺水，要注意給患兒補(bǔ)充液體。如果發(fā)燒，由于出汗造成的體液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。

應(yīng)急篇

1.如果孩子的咳嗽是突然發(fā)作，要警惕是不是嗆了東西，鼓勵(lì)他將異物咳出來。無效則立即就診，分秒必爭。

2.因?yàn)樘刀氯�引起的咳嗽，就要幫助咳痰�?

具體做法：你坐下，讓寶寶頭朝下趴在你的膝上，寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個(gè)手掌有節(jié)奏地輕拍他的背部，不要太用力。利用拍擊產(chǎn)生的震動(dòng)，將氣道深處的黏液向上排。同時(shí)鼓勵(lì)孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

3.當(dāng)他正在咳嗽時(shí)，要確保他不會(huì)著涼，否則可能引起支氣管炎。若在室內(nèi)，關(guān)閉空調(diào)冷風(fēng)或漏風(fēng)的門；若在戶外，找個(gè)避風(fēng)的地方，或者大人用身體擋住冷風(fēng)。

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